По функциональным особенностям (флексия)

По специфическим морфологическим признакам (суффикс)

По топографо-морфологическим особенностям (корень или ядро)

По этиологии и патогенезу (префикс)

1. ХГ типа А: аутоиммунный (в т.ч. в сочетании с мегалобластной анемией).

2. ХГ типа В: ассоциированный с Нр-инфекцией.

3. ХГ типа АВ: сочетанного происхождения (пангастрит).

4. ХГ типа С: токсико-химический (рефлюкс-гастрит, НПВП-гастрит и др.).

5. Идиопатический ХГ (с невыясненной этиологией).

6. Особые формы ХГ: а) эозинофильный; б) гранулематозный; в) лимфоцитар-ный (в т.ч. в сочетании с целиакией); г) радиационный; д) инфекционный (исключая Нр-инфекцию): Нelicobacter heilmanni, цитомегаловирус и др.

1. По локализации: а) фундальный (тип А); б) антральный (тип В); в) пангастрит (тип АВ).

2. По морфологическим критериям: а) поверхностный; б) интерстициальный; в) атрофический (с легкой, средней степенью и тяжелой атрофией); г) ХГ с кишечной метаплазией (тонко- и толстокишечной).

1. По выраженности воспалительного процесса в СОЖ: а) незначительный; б) умеренный; в) выраженный (определяются по выраженности лимфоцитарно-плазматической инфильтрации СОЖ).

2. По активности ХГ: а) активность отсутствует; б) легкая; в) средняя; г) высокая степень (определяется по выраженности нейтрофильного компонента в воспалительной инфильтрации СОЖ).

3. По наличию и выраженности контаминации СОЖ Нр: а) отсутствует; б) легкая; в) средняя; г) высокая.

1. ХГ с сохраненной (и повышенной) секрецией.

2. ХГ с секреторной недостаточностью.

Аутоиммунный ХГ (тип А): 8-10%

1. Этиология неизвестна.

2. Патогенез: выработка аутоантител к париетальным клеткам желудочных желез и (иногда) к внутреннему фактору Касла.

3. Поражается преимущественно фундальный отдел желудка с развитием атрофического ХГ.

4. Секреторная функция желудка угнетена, вплоть до ахлоргидрии и желудочной ахилии (стимуляторы секреции: пентагастрин или гистамин).

5. В 40% случаев сочетается с миелобластной (В12-дефицитной) анемией Аддисона-Бирмера.

Бактериальный ХГ (тип В): 35-80%

1. Этиология: Нр-инфекция.

2. Поражается преимущественно пилороантральный отдел желудка (неатрофический ХГ).

3. Секреторная функция желудка сохранена и даже повышена.

4. В части случаев протекает с эрозиями; сочетается с язвенной болезнью ДПК (гастрит-ассоциированная ЯБ).

Токсико-химический ХГ (тип С): 5-10%

1. Рефлюкс-гастрит оперированного (культя желудка) и неоперированного желудка (при дуодено-гастраль-ном рефлюксе).

2. Медикаментозный ХГ (в основном: НПВП-гастрит, или НПВП-гастропатия).

3. Профессиональный ХГ (токсико-химические воздействия различных производственных вредностей).

4. Курение, алкоголь (?).

5. Чаще поражается антрум, реже – тело желудка.

Особые формы ХГ: 1%

1. Эозинофильный (при аллергических заболеваниях, пищевой аллергии, паразитозах).

2. Гранулематозный (Крон-гастрит – при болезни Крона; саркоидоз; гранулематоз Вегенера; инородные тела в желудке).

3. Лимфоцитарный (при иммунопатологической реакции СОЖ на Нр-инфекцию (?); в части случаев ассоции-руется с целиакией (глютеновой энтеропатией).

4. Радиационный (при лучевых поражениях).

5. Инфекционный (исключая Нр): Helicobacter heilmanni; цитомегаловирус, патогенные грибы (Candida).

Дата добавления: 2014-01-07