![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Хронический калькулезный холецистит
Симптоматическая терапия Медикаментозная терапия ХБХ 1. Антибактериальная терапия: а) нитроксолин (производное 8-оксихинолина) 100 мг 4 раза в день, 10-14 дней; б) фуразолидон, нифуроксазид (нитрофурановые производные): 100-200 мг 3-4 раза в день, 5-7 дней; в) офлоксацин (200-400 мг), ципрофлоксацин (250-500 мг), левофлоксацин (500 мг) 2 раза в день, 7-10 дней (фторхинолоны); г) доксициклин 200 мг 2 раза в день, 5-7 дней (группа тетрациклина); д) амоксициллин 500-1000 мг 2 раза в день, 5-7 дней (полусинтетические пенициллины); е) ко-тримоксазол 1000 мг 2 раза в день, 5-7 дней (группа сульфаниламидов).
2. Антипаразитарная терапия (описторхоз, клонорхоз): празиквантел (билтрицид) 60-75 мг/кг м.т./сут, разделенных на 3 приема, 1-2 дня.
3. При лямблиозе: фуразолидон по 100 мг 4 раза в день, 5-7 дней, или метронидазол по 500 мг 3-4 раза в день, 5-10 дней.
4. Абактериальный (иммуногенный) ХХ: а) иммуномодуляторы (имунофан 1 мл 0,005% р-ра внутримышечно № 10; тактивин 1 мл 0,01% р-ра подкожно № 10); б) антигистаминные средства (перитол, кларитин, фенкарол и др.); в) антиоксиданты (антиокс по 1 капс. 2 раза в день, альфа-токоферол-ацетат 1 мл 10% масляного р-ра внутримышечно). 1. Миотропные спазмолитики: дротаверин, дюспаталин, феникоберан, метеоспазмил, дицетел.
2. М1,3-холиноблокаторы: атропин, хлорозил, бускопан.
3. Холекинетики (ксилит, сорбит, магния сульфат, берберина бисульфат и др.); церулетид (аналог холецистокинина – 2 мкг/кг м.т./сут, внутривенно медленно); прокинетики (мотилиум, церукал).
4. Желчегонные средства (холеретики и холекинетики): хологон, аллохол; оксафенамид, циквалон, одестон – 200-400 мг (табл.) 3 раза в день; фламин, экстракт кукурузных рылец, экстракт пижмы сухой, датискан; хофитол, фебихол, хологогум, гепабене, холафлукс, тыквеол.
5. Анксиолитики и антидепрессанты: грандаксин (50 мг 2 раза в день, 2 недели), коаксил (12,5 мг 3 раза в день, 8-12 недель), эглонил (50 мг 2-3 раза в день, 3-4 недели). Распространенность холелитиаза (ЖКБ)
«Факторы риска» ХКХ 1. Генетические: n семейная предрасположенность; n аномалии развития ЖП и протоков; n ферментативные дефекты (энзимопатии) и др. 2. Диетические: n дефицит в пищевом рационе растительных (пищевых) волокон и полноценных белков при избытке легкоусвояемых углеводов и животных жиров; n низкокалорийные диеты и голодание; n быстрая редукция массы тела (похудание) и др. 3. Демографические: n белая раса; n женский пол; n географические факторы; n пожилой возраст и др. 4. Медицинские: n хронический бескаменный холецистит; n стаз желчи в ЖП (различной этиологии); n ожирение; n гемолитическая анемия; n беременность; n цирроз печени; n сахарный диабет; n парентеральное питание; n правосторонний колит и терминальный илеит; n хроническая дуоденальная непроходимость (ХДН) и другие формы дуоденальных дискинезий; n длительное применение антихолестериновой диеты, диуретиков, эстрогенов, гормональных контрацептивов. I. Нуклеирующие факторы (факторы, способствующие нуклеации холестерина). 1. Воспалительный процесс в ЖП (ХБХ): а) повышает в 2-3 раза концентрацию в пузырной желчи муциновых гликопротеинов (сиаловых кислот, гексозаминов, фукозы); б) повышает содержание в желчи продуктов перекисного окисления липидов – ПОЛ (диеновых конъюгат, гидроперекисей, альдегидов, кетонов); в) способствует накоплению в желчи солей кальция (взаимодействуют с супероксидным радикалом). 2. Стаз желчи. II. Ингибиторы нуклеации: а) белки (аполипопротеины): A-I, A-II, C-II, C-III, E; б) желчные кислоты; в) фосфолипиды (холелецитин); г) низкомолекулярные белки.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 310; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |