Статистический анализ данных исследования случай- контроль

В исследованиях случай–контроль, в отличие когортных исследований нельзя рассчитать показатели абсолютного риска (показатели инцидентности) для групп сравнения. Это связано с тем, что неизвестна численность населения, в котором были выявлены изучаемые случаи болезни. Отсутствие величин абсолютного риска не позволяет оценить ни атрибутивный, ни относительный риск возникновения заболевания, ни этиологическую долю случаев связанных с предполагаемым фактором риска.

Так же как и в когортных исследованиях, для оценки результатов исследования случай- контроль можно применить таблицу «два на два».

Таблица 7. Макет таблицы «два на два» для статистического анализа данных исследований случай- контроль.

Поскольку в исследованиях случай–контроль невозможно рассчитать показатели абсолютного рискав сравниваемых группах, выраженность причинной ассоциации в исследованиях случай – контроль определяется различиями частоты воздействия (частоты встречаемости ) факторовриска в группах сравнения, а не различиями в частоте заболеваний в сравниваемых группах.

Частоту воздействия (встречаемости) факторов риска в этих группах рассчитывают по той же формуле, что и абсолютный риск в когортных исследованиях, т.е. a/(a+b) дляосновной группы (случаи), и c/(c+d) для контрольной группы. Однако, хотя формулы состоят из одинаковых букв, смысл клеток обозначенных одинаковыми буквами в таблице «два на два» для исследований случай – контроль, существенно отличается от смысла клеток в такой же таблице, но предназначенной для когортных исследований. Рассчитанная частота воздействия отражает значение вероятности воздействия изучаемого фактора в сравниваемых группах.

Значения вероятностей воздействия фактора риска в группах сравнения позволяет рассчитать величины называемые шансами (odds) воздействия изучаемого фактора в основной и контрольной группах. Шансы – в общем случае, это отношение вероятности того, что событие произойдет, к вероятности того, что событие не произойдет. При расчетах шансов вероятность лучше всего выражать в долях единицы:

Шансы и вероятности содержат одну и ту же информацию, но по-разному, выражают ее.

Например, если вероятность воздействия изучаемого фактора риска в основной группе 0,67 (67,0%) то шансы воздействия равны
0,67/(1–0,67)= 2.

Часто шансы чего-либо, например наличия воздействия фактора риска в основной группе, выражают как соотношение шансов к 1, в данном примере, как 2:1.

Зная величину шансов при необходимости легко рассчитать вероятность:

Так, в предыдущем примере: вероятность = 2/(1+2)=0,67 или 67,0%

В некоторых случаях шансы удобнее использовать, чем вероятности.

Дата добавления: 2014-01-07