КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Серная пробка
Патология наружного уха. Лекция №7. 25.02.98. Патология уха. Химические ожоги пищепроводных путей. Относится к неотложным состояниям, но уходит из ЛОР в торакальную хирургию (см. лекцию по торакальной хирургии) Анатомо-физиологические особенности.
Общая симиотика патологии уха: 1. Общие симптомы. 1.1. Интоксикация, гипертермия 1.2. Воспалительные изменения со стороны крови 1.3. Вестибулярная дисфункция 2. Местные симптомы 2.1. Боль (травма, гнойно-воспалительные заболевания). Очень сильная, широкая зона иррадиации за счет тройничного нерва. 2.2. Снижение слуха (частичное, полное, периодическое, постоянное, стабильное, прогрессирующее). Аутофония – при разговоре сам больной ощущает голос как бы внутри себя. 2.3. Шум в ушах (звон низко- и высокочастотный) 2.4. Выделения из уха: кровянистые (травма), слизистые, слизистогнойные, водянистые (чаще ликворея). Основные методы диагностики: 1. Клиника, жалобы, анамнез 2. Осмотр, пальпация 3. Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки)
4. Дополнительные: 4.1. Изучение слуховой функции 4.2. Изучение вестибулярной функции 4.3. Лучевые методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) 4.4. Бактериологические методы (гнойно-воспалительные заболевания) 4.5. Микологическое исследование 4.6. Общелабораторная диагностика. Наружный слуховой проход: хрящевая часть (может изменять свой просвет) и костная часть (в толще височной кости). Наружный слуховой проход покрыт кожей (сальные железы, волосяные фолликулы, видоизмененные потовые железы- серные железы. Они вырабатывают ушную серу, содержащую неспецифические защитные вещества, обладающие выраженной антибактериальной активностью. Сера содержит небольшой процент влаги, что создает микроклимат ® высокая влажность и высокая температура это необходимые условия для сохранения подвижности барабанной перепонки). Сера вырабатывается только в хрящевой части наружного слухового прохода ® механизм самоочищения (высыхает, образуется чешуйки, которые выделяются из наружного слухового прохода при жевании, разговоре). Патология: 1. Гиперсекреция серы (при раздражении механическими или химическими факторами в наружном слуховом проходе) – нельзя чистить наружный слуховой проход спичкой и т.п. предметами. 2. При изменении физико-химических свойств серы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и другая патология почек и ЖКТ) 3. При анатомических особенностях наружного слухового прохода (извитость, изменение длины). Предрасположенность: у людей предпринимающих попытки самостоятельного удаления серных масс ® попадает в костную часть, где накапливается Серная пробка полностью перекрывает наружный слуховой проход. Причина обтурации – попадание воды в ухо. Сразу появляется заложенность уха, аутофония, шум в ухе, дезориентация в пространстве, тошнота, головокружение.
Принципы помощи: удалять. Лучше – ЛОР-врач. Удаляют после уверенности в диагнозе (отоскопия – желтовато-коричневая масса). Чаще удаляют методом промывания теплой водой, но предварительно надо узнать не было ли когда-нибудь гноетечения из уха, если было то промывать нельзя, т.к. опасность есть повреждения барабанной перепонки – в этом случае удаляют специальным крючком. Профилактика: «Руки прочь от наружного слухового прохода». Мыть только наружное ухо и вход в наружный слуховой проход.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 246; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |