Туберкулез

001. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) вакцинации ВСG

б) инфицирования организма МБТ

в) введения туберкулина

г) химиопрофилактики

д) ревакцинации ВСG

002. ПОСЛЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ:

а) полностью угасает

б) сохраняется в течение 5-7 лет

в) сохраняется на всю жизнь

г) снижается

д) полностью предохраняет от повторного заболевания

003. ВАКЦИНА ВСG - ЭТО:

а) живая ослабленная культура МБТ

б) продукты жизнедеятельности МБТ

в) убитые МБТ

г) фильтрат бульонной культуры МБТ

д) культура патогенных МБТ

004. ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА ВАКЦИНА ВСG ВВОДИТСЯ:

а) подкожно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) перорально

д) внутривенно

005. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГИЯ К ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) пробой Коха

б) введением вакцины ВСG

в) пробой Манту

г) пробой Пирке

д) реакцией бласттрансформации лимфоцитов

006. РЕАКЦИЯ НА ТУБЕРКУЛИН РАЗВИВАЕТСЯ:

а) немедленно (по типу анафилаксии)

б) через 72 часа

в) через 50 часов

г) через 24 часа

д) через 2-3 недели

007. ТУБЕРКУЛИН - ЭТО:

а) культура патогенных МБТ

б) убитые МБТ

в) продукты жизнедеятельности МБТ

г) живая ослабленная культура МБТ

д) смесь различных штаммов МБТ

008. ДЛЯ ОТБОРА ЛИЦ С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА:

а) с определением антител к туберкулину

б) Пирке

в) Манту

г) с определением полимеразной цепной реакции на ДНК микобактерий

д) Коха

009. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТУБЕРКУЛИН В ДОЗЕ:

а) 1 ТЕ

б) 5 ТЕ

в) 20 ТЕ

г) 100 ТЕ

д) 2 ТЕ

010. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ КОХА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТУБЕРКУЛИН В ДОЗЕ:

а) 10 ТЕ

б) 20 ТЕ

в) 1 ТЕ

г) 2 ТЕ

д) 100 ТЕ

011. ПРОБА МАНТУ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ РАЗМЕРАХ ПАПУЛЫ:

а) 1-5 мм

б) 5-10 мм

в) 10-17 мм

г) 5-17 мм

д) более 17 мм

012. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ МАНТУ ТУБЕРКУЛИН ВВОДИТСЯ:

а) интратрахеально

б) внутрикожно

в) подкожно

г) внутривенно

б) накожно

013. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ КОХА ТУБЕРКУЛИН ВВОДИТСЯ:

а) подкожно

б) накожно

в) внутривенно

г) интратрахеально

д) внутрикожно

014. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ:

а) чрезкожный

б) алиментарный

в) внутриутробный

г) аэрогенный

д) чрезслизистый

015. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) флюорографическое обследование

б) исследование мокроты на МБТ

в) туберкулинодиагностика

г) рентгеновский снимок легких

д) компьютерная томография

016. ПЕРВИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ:

а) больные иммунодефицитом

б) лица от 20 до 50 лет

в) старики

г) дети и подростки

д) новорожденные

017. НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ МАНТУ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ЕСЛИ ОНА:

а) обязательно положительная

б) необязательно положительная

в) вираж туберкулиновой пробы

г) гиперергическая

д) нарастающая через 3-6 месяцев

018. КАКИЕ ГРУППЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФОУЗЛОВ ПОРАЖАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЕЗА?

а) подключичные

б) паховые

в) подмышечные

г) надключичные

д) подчелюстные, затылочные, шейные

019. К ПЕРВИЧНЫМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТСЯ:

а) очаговый туберкулез

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

и первичный туберкулезный комплекс

в) туберкулема

г) диссеминированный туберкулез легких

д) инфильтративный туберкулез легких

020. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРНО:

а) укорочение перкуторного звука в надключичной зоне

и мелкопузырчатые влажные хрипы там же

б) укорочение перкуторного звука в межлопаточном пространстве,

хрипов нет

в) рассеянные сухие хрипы, перкуторный звук легочный

г) перкуторный звук с коробочным оттенком,

среднепузырчатые влажные хрипы в подключичной области

д) легочный звук не изменен, хрипов нет

021. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА ХАРАКТЕРНО:

а) укорочение перкуторного звука

на ограниченном участке одного легкого,

там же единичные мелкопузырчатые хрипы

б) ясный легочный звук по всем полям,

рассеянные сухие хрипы в нижних отделах

в) укорочение перкуторного звука

на ограниченном участке легкого и в межлопаточной области,

немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

г) перкуторный звук коробочный в нижних отделах

и укорочен в верхних, хрипы не выслушиваются

д) легочный звук не изменен, хрипов нет

022. ПОД МАСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ:

а) первичный туберкулезный комплекс

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

в) саркоидоз

г) цирротический туберкулез легких

д) туберкулема легких

023. ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

а) к переходу в туберкулему легких

б) к образованию первичной туберкулезной каверны

в) к формированию очагового туберкулеза легких

г) к образованию очага Гона

д) к кальцинации внутригрудных лимфатических узлов

024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМАЯ ФОРМА ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:

а) острая (милиарная)

б) подострая

в) менингеальная

г) хроническая

д) менингеальная в сочетании с поражением легких

025. РЕНТГЕНМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ:

а) "просовидные" однотипные несливающиеся очаги

в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

б) множественные очаговые тени, местами сливающиеся

в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка

в) полиморфные очаги в верхних отделах легких,

мелкие участки просветления, фиброзные изменения

г) мелкие очаги и фокусы затемнения

д) мелкие очаги и полости распада

026. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО:

а) наличие мелких, несливающихся очагов

в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

б) крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры

в средне-нижних отделах легких

в) полиморфные очаги и фокусы с просветлениями в верхних

и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема легких

г) односторонние, распространенные очаговые тени

д) очаги легких и внелегочный туберкулез

027. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гортань

б) суставы

в) мозговые оболочки

г) почки

д) половые органы

028. ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы

б) жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы

в нижних отделах легких

в) в верхних отделах бронхиальное дыхание

и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон

г) бронхиальное дыхание в средних отделах

и множественные среднепузырчатые влажные хрипы

в нижних отделах легких

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

029. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) стационарное лечение 10-12 месяцев,

продолжение лечения в санаторных и амбулаторных условиях,

использование 3-4 противотуберкулезных препаратов,

глюкокортикоидов, пневмоперитонеума

б) стационарное лечение 1,5-2 года

с использованием 4 антибактериальных препаратов и пневмоторакса

в) стационарное лечение 4-5 месяцев, затем в санатории 2-3 месяца

с использованием 2-3 антибактериальных препаратов

г) антибактериальное лечение 3-4 препаратами 4-5 месяцев

в стационаре, 3-4 месяца в санатории, 5-6 месяцев амбулаторно

д) антибактериальное лечение 12 месяцев только в санатории

030. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ИСХОДАМИ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) полное рассасывание очагов

б) частичное рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов

в) образование каверны

г) гематогенное обсеменение

д) переход в цирротический туберкулез

031. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ МОЖЕТ ТРАНСФОРМИРОВАТЬСЯ:

а) в фиброзно-кавернозный

б) в кавернозный

в) в туберкулему

г) в цирротический

д) в инфильтративный

032. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ:

а) на значительную слабость, утомляемость

б) на кашель с мокротой, одышку

в) на повышенную температуру, снижение аппетита

г) на сухой кашель, боли в груди

д) жалобы отсутствуют

033. ДАННЫЕ ОСМОТРА ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ:

а) грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны

б) грудная клетка не изменена, симметрично участвует в дыхании

в) грудная клетка бочкообразная, в дыхании участвует симметрично

г) резкое западение грудной клетки с одной стороны

д) резкое западение грудной клетки с обеих сторон

034. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) коробочный звук в нижних отделах, рассеянные сухие хрипы

б) перкуторный звук не изменен, хрипов нет

в) укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы

г) тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация

д) тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание,

мелкопузырчатые влажные хрипы

035. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) лимфоцитоз

б) лимфоцитоз и ускорение СОЭ

в) лимфопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ

г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ

д) гемограмма нормальна

036. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) в области верхушки единичные очаги,

местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления

б) в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги,

занимающие 3 сегмента легких

в) в 3-м сегменте единичные очаги высокой интенсивности,

кальцинаты в корнях

г) в 1-м или 2-м сегментах

немногочисленные очаги различной интенсивности

д) единичные очаги вокруг каверны

037. В ЛЕЧЕНИИ АКТИВНОГО ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ:

а) рифампицин, изониазид, пиразинамид

б) канамицин, рифампицин, тизамид

в) изониазид, стрептомицин, ПАСК

г) этионамид, изониазид, ларусан

д) стрептомицин, изониазид

038. РАЗВИТИЮ ИНФИЛЬТРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) очаговый туберкулез легких

б) обострение кальцинированных внутригрудных лимфоузлов

в) туберкулема

г) очаги послепервичного отсева

(Абрикосова, Ашоф - Пуля, Симоновские)

д) очаг Гона

039. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ БОЛЬНОГО ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) фебрильная температура, профузные поты,

кашель с гнойной мокротой, резкая слабость

б) небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость,

иногда субфебрильная температура

в) надсадный кашель, повышенная потливость

г) кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние

д) жалоб нет, больной считает себя здоровым

040. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ И БАЦИЛЛЯРНОСТЬ ПРИ ИНФИЛЬТРАТАХ БЕЗ РАСПАДА:

а) скудная слизистая мокрота, иногда МБТ+

б) слизисто-гнойная мокрота, МБТ-

в) кровянистая мокрота до 150 мл, МБТ+

г) гнойная мокрота с запахом до 200-250 мл, МБТ-

д) мокроты нет, в промывных водах бронхов иногда МБТ+

041. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ:

а) длительное стационарное лечение

с применением не менее 3 противотуберкулезных препаратов

с обязательным использованием патогенетических средств,

иногда наложением пневмоперитонеума

б) стационарное лечение не более 3-4 месяцев

с применением 2 противотуберкулезных препаратов

в) оперативное лечение на раннем этапе

с последующей антибактериальной терапией в санаторных условиях

г) амбулаторное лечение 5-6 месяцев

д) лечение в стационаре 3-4 месяца

4 антибактериальными препаратами с наложением пневмоторакса

042. РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕМЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

б) фиброзно-кавернозный туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) инфильтративный туберкулез

д) очаговый туберкулез

043. В ПОРАЖЕННОМ УЧАСТКЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕМЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы

б) рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание по всем полям

в) дыхание амфорическое, крупнопузырчатые влажные хрипы

г) везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком без хрипов

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

044. ПРИ ТУБЕРКУЛЕМАХ С ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ:

а) сканирование легких

б) бронхоскопию с биопсией

в) трансторакальную пункцию с биопсией,

сканирование легких, бронхографию

г) бронхоскопию, трансторакальную пункцию с биопсией, бронхографию, томографию через средостение

д) компьютерную томографию

045. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕМАХ:

а) кровь не изменена, МБТ-

б) умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+

в) кровь нормальная, МБТ+

г) лейкопения, эозинофилия, МБТ-

д) сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

046. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ПОЛОСТЬ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЫВАЕТ:

а) с толстыми стенками, правильной округлой или овальной формы

б) с тонкими стенками, округлой формы, гигантских размеров

в) мелкая, толстостенная, деформирована, с лучистыми тяжами

г) средних размеров, неправильной округлой формы, толстостенная

д) диаметром 2-4 см с очаговыми тенями вокруг

047. РАЗВИТИЮ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) инфильтративный туберкулез

б) очаговый туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) цирротический туберкулез

д) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

048. ТЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) острое

б) подострое

в) бессимптомное

г) хроническое

д) с периодическими обострениями

049. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком,

немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы

в) дыхание жесткое или бронхиальное,

мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании

г) бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

050. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - 40-50 мм/ч

б) лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия, СОЭ в норме

в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ - 50-60 мм/ч

г) часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - 20-30 мм/ч

д) гемограмма нормальная

051. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ, ПРИВОДЯЩУЮ К УВЕЛИЧЕНИЮ КАВЕРНЫ В ОБЪЕМЕ:

а) нарушение дренажной функции бронха

б) образование бронхо-плеврального свища

в) нарушение кровообращения

г) прогрессирование туберкулеза

д) гангрена стенки каверны

052. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ИЗ КАВЕРНЫ, ПРИВОДЯЩИЙ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) бронхогенный

б) лимфогенный

в) гематогенный

г) контактный

д) смешанный

053. В ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРЕХОДИТ:

а) диссеминированный туберкулез легких

б) туберкулема

в) инфильтративный туберкулез легких

г) кавернозный туберкулез легких

д) любая из вышеуказанных форм

054. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ БОЛЬНОЙ:

а) чаще удовлетворительного состояния, реже средней тяжести,

пониженного питания

б) чаще в тяжелом состоянии, реже средней тяжести,

нормального питания

в) всегда в удовлетворительном состоянии

г) состояние ухудшается периодически

д) состояние тяжелое, страдает от кровохарканий,

дыхательной недостаточности, легочного сердца

055. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах

б) укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон,

в нижних отделах звук с коробочным оттенком

в) звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах

г) тимпанический звук над участком поражения,

в остальных отделах легочный

д) ясный легочный звук над всеми легкими

056. ЧТО НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В УЧАСТКЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ?

а) жесткое дыхание

и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) ослабленное дыхание и сухие хрипы

в) амфорическое дыхание и разнообразные хрипы

г) везикулярное дыхание

д) бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы

057. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз

б) гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - до 50-60 мм/ч

в) часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево,

СОЭ - 20-30 мм/ч

г) лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы,

СОЭ - 10-20 мм/ч

д) лейкограмма нормальна

058. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕР МОКРОТЫ И БАЦИЛЛЯРНОСТЬ:

а) слизистая, МБТ+

б) гнойная, МБТ+

в) слизистая, МБТ-

г) слизисто-гнойная, МБТ-

д) слизисто-гнойная, МБТ+

059. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров

с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями

вокруг

б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы

диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени

в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей неправильной формы

г) верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена,

каверна неправильной формы, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения

д) полость распада среди неизмененной легочной ткани

060. ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ЧАСТО ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В ТУБЕРКУЛЕЗ:

а) цирротический

б) кавернозный

в) диссеминированный

г) инфильтративный

д) туберкулему

061. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

а) легочное кровотечение

б) ателектаз

в) бронхоэктазы

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс

062. КАКОВА ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ?

а) туберкулезная интоксикация

б) дыхательная недостаточность и ХЛС

в) легочное кровотечение

г) амилоидоз

д) прогрессирование туберкулеза

063. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ЭТИОЛОГИИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА:

а) плевральная пункция

с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата

б) исследование мокроты на МБТ

в) радиоизотопное исследование легких

г) торакоскопия и биопсия плевры

д) туберкулинодиагностика с использованием пробы Манту

064. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА В ЛЕГКИХ:

а) бронхография

б) радиоизотопное сканирование легких

в) УЗИ плевральной полости

г) введение красящего вещества в плевральную полость

д) проведение бронхоскопии

065. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

а) наличие жидкости и воздуха в плевральной полости

б) наличие жидкости в плевральной полости

и свежих очагов в верхних отделах легких

в) появление горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

г) одноили двухстороннее увеличение корней легких

д) высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

066. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ДИФФУЗНОЕ РАЗРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

а) по ходу оттока лимфы из очагов воспаления

вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок

б) в перибронхиальной ткани

в) в периваскулярной ткани

г) вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно

д) в альвеолах и ацинусах

067. ЯВЛЯЯСЬ РЕЗУЛЬТАТОМ ИНВОЛЮЦИИ КАКОЙ-ЛИБО ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ЦИРРОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ОДНОСТОРОННИМ И ОГРАНИЧЕННЫМ, ЕСЛИ ОН ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ:

а) диссеминированного туберкулеза легких

б) очагового туберкулеза легких

в) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

г) прогрессирующего инфильтративного туберкулеза легких

д) эмпиемы легких

068. СООТВЕТСТВЕННО РАСПРОСТРАНЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКОМ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, НО ВОЗМОЖНА И НИЖНЕДОЛЕВАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

а) при туберкулеме

б) при инфильтративном туберкулезе легких

в) при эмпиеме (плеврогенном склерозе)

г) при очаговом туберкулезе легких

д) при диссеминированном туберкулезе легких

069. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБОСТРЕНИЙ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) усиление дыхательной недостаточости

б) декомпенсация ХЛС

в) туберкулезная инфекция

г) амилоидоз внутренних органов

д) неспецифическая флора

070. ПЕРКУТОРНО В ОБЛАСТИ ЦИРРОЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) тупость

б) укорочение легочного звука

в) укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком

г) легочный звук не изменен

д) тимпанит

071. АУСКУЛЬТАТИВНО В ОБЛАСТИ ЦИРРОЗА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ПРОЦЕССА:

а) дыхание ослабленное, единичные сухие хрипы

б) дыхание жесткое, единичные сухие хрипы

в) дыхание везикулярное

г) дыхание бронхиальное, разнокалиберные влажные хрипы

и грубые сухие

д) дыхание амфорическое, хрипов нет

072. УКАЖИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФИБРОЗНОГО СМОРЩИВАНИЯ ЛЕГКОГО:

а) уменьшение величины легочного поля,

смещение средостения в пораженную сторону,

сужение межреберных промежутков,

повышение воздушности легочной ткани в отдаленных участках

б) однородное затемнение легочного поля,

смещение средостения в здоровую сторону

в) опущение куполов диафрагмы и корня легкого с больной стороны

г) симметричное расширение, бесструктурность корней легких,

ослабление легочного рисунка

д) усиление и деформация легочного рисунка

073. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ЦИРРОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) наличием неоднородной тени средней интенсивности без четких границ

б) наличием однородной тени высокой интенсивности

с четкими границами

в) наличием средней интенсивности тени,

на фоне которой определяется полость распада

г) наличие признаков, указывающих на фиброзное сморщивание легких

д) легочный рисунок не изменен

074. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИНФИЛЬТРАТА:

а) поражение 1, 2, 6 сегментов легких

б) гомогенная структура тенеобразования в нижней доле легкого

в) наличие полостей распада

г) полиморфные очаги, сопутствующие основной тени

д) усиление и деформация легочного рисунка

075. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ БИОПСИИ ПЛЕВРЫ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ЕЕ ИССЛЕДОВАНИИ:

а) гигантские клетки Пирогова - Лангханса

б) эпителиоидные клетки

в) лимфоциты

г) казеозный некроз

д) макрофагально-гистиоцитарные элементы

076. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОЛОСТИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ:

а) широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления

б) значительное количество жидкости в полости

в) слабовыраженная дорожка к корню

г) реакция в окружающей ткани

в виде появления полиморфных очаговых теней

д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

077. КАКАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ К СВОЕВРЕМЕННО ВЫЯВЛЕННОЙ?

а) хронически текущий первичный туберкулезный комплекс

б) кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

в) туберкулема в фазе распада, МБТ-

г) инфильтративный туберкулез легких, МБТ+

д) диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ-

Дата добавления: 2014-01-07