Охолодження (розчин хлоретилу)

Загальна

ВИДИ МІСЦЕВОЇ АНЕСТЕЗІЇ

1. ПОВЕРХНЕВА (термінальна):а) змазуванням б) орошенням в) охолодженням

2. ІНФІЛЬТРАЦІЙНА: а) закритаб) відкрита

3. ПРОВІДНИКОВА (регіонарна): а) стовбурова (Оберста-Лукашевича) б) плексусна (новокаїнові блокади) в) паравертебральнаг) перидуральна (епідуральна) д) спинно-мозкова (спинальна, інтрате-

кальна)

ЗАГАЛЬНА (НАРКОЗ)

1. ІНГАЛЯЦІЙНИЙ:

а) масочний

б) ендотрахеальний

2.НЕІНГАЛЯЦІЙНИЙ:

а) внутрішньовенний б) внутрішньо-м`язевий в) пероральний г) ректальний

д) внутрішньопорожнинний

3. КОМБІНОВАНИЙ:

а) НЛА б) атаралгезія в) збалансований (дисоціативна або центральна аналгезія г) електроанестезія

д) акупунктурна аналгезія

Поверхнева (термінальна) анестезія

– передбачає попередження утворення больових імпульсів в нервових рецепторах (ноцицепторах), розташованих в шкірі або слизових оболонках

Виконується методами:

1.Змазування (2-5% розчини новокаїну, лідокаїну, паста “Емла” з вмістом прилокаїну та лідокаїну)

2.Орошення (2-5% розчини новокаїну, лідокаїну, 10% аерозоль лідокаїну)

ІНФІЛЬТРАЦІЙНА АНЕСТЕЗІЯ

– передбачає попередження утворення больових імпульсів в нервових рецептора (ноцицепторах), розташованих в усіх тканинах на любій глибині

Виконується 0,25-0,5% розчинами новокаїну або лідокаїну такими методами:

Закритим – всі тканини, які будуть пошкоджені під час операції, пошарово інфільтруються анестетиком через проколи в шкірі, починаючи з “лимонної кірочки”

Відкритим – інфільтрацію тканин розчином анестетика проводять поступово, поєднуючи її з розрізами

ПРОВІДНИКОВА МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ

Стовбурова анестезія – перериває ноцицептивні імпульси на рівні стовбурів периферичних нервів1-2% розчин новокаїну або лідокаїну вводять пері- або ендоневрально нервових стовбурів, які іннервують ділянку операції.

Плексусна анестезія (новокаїнові блокади) – перериває больові імпульси на рівні нервових сплетень, в проекцію яких вводять 0,25-0,5% розчин новокаїну або лідокаїну

Паравертебральна анестезія – перериває больові імпульси на рівні спинномозкових нервів (стрілками вказано, куди вводять розчин 1% новокаїну або лідокаїну)

Пери-(епі-)дуральна анестезія – перериває больові імпульси в перидуральному просторі на рівні задніх (чутливих) корінців спинного мозку

Сакральна (каудальна) анестезія – варіант перидуральної, коли анестетик вводять в перідуральний простір через canalis sacralis

Спинно-мозкова (спинальна, інтратекальна ) - блокує больові імпульси на рівні субдурально розташованих задніх корінців та провідних шляхів больової чутливості спинного мозку (tractus spino-thalamicus)

ЗАГАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ

Наркоз – штучно викликаний, потенційно зворотний стан організму, який характеризується втратою свідомості та пригніченням рефлекторної активності; При глибокому наркозі спостерігається також розслаблення м'язів, нейро-вегетативна блокада, пригнічення життєво-важливих функцій організму.

Етапи наркозу

1.Підготовчий етап

2.Індукція анестезії (ввідний наркоз)

3.Етап підтримання анестезії

Дата добавления: 2014-01-07