Методи оброблення рук медичного персоналу

ІV.

Контаминация – обсеменение микроорганизмами.

Деконтаминация - процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.

Реконтаминация - повторное обсеменение.

Детергенты - моющие средства.

АНТИСЕПТИКА- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или в организме в целом.

АСЕПТИКА – система профилактических мероприятий направленных против возможности попадания микробов в ткани, органы, полости при лечебных манипуляциях.

Стерилизация (от лат. steriles – бесплідний) полное уничтожение микроорганизмов и их спор.

Руки мед.персонала должны обрабатываться.

Цель обработки рук:

n Максимальное устранение загрязнения и контаминирующих микроорганизмов, а также уменьшение колонизирующей микрофлоры.

Уровни деконтаминации рук:

1. Социальный (обычное мытьё рук) – мытьё умеренно загрязненных рук обычным (без противомикробного действия) мылом и водой.

2. Гигиенический (дезинфекция) – мытье рук с использованием антисептических средств.

3. Хирургический – проводится перед любым хирургическим вмешательством и требует специальной обработки рук.

Гігієна рук передбачає хірургічну і гігієнічну обробку рук, просте миття і захист шкіри рук.

Для гігієни рук медичного персоналу використовують антисептичні засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку.

n Общие требования к условиям проведения гигиены рук

n Чистые руки с коротко подстриженными ногтями, без трещин, повреждения ногтевого ложа

n Отсутствие инфицирования кожи кистей и предплечий (или закрыть пластырем, повязкой)

n Снять часы, украшения

n Отказаться от накладных ногтей

n Простое мытье рук – только при загрязнении, жидкими моющими средствами в дозаторах

n Использование щетки – только для загрязнений, которые нельзя устранить простым мытьем

Витяг з наказу № 798 від 21.09.2010 р. МОЗ України «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу».

1. Загальні положення

Методичні рекомендації призначені для співробітників закладів охорони здоров'я, а також санітарно-епідеміологічних і дезінфекційних станцій.

1.2. Визначення термінів

– Антимікробний засіб - засіб, який пригнічує життєдіяльність мікроорганізмів (дезінфектанти, антисептики, стерилянти, хіміотерапевтичні засоби, що включають антибіотики, засоби, які очищують, консерванти).

– Антисептики - хімічні речовини мікробостатичної та мікробоцидної дії, що використовуються для профілактичної і терапевтичної антисептики інтактних та пошкоджених шкірних і слизових покривів, порожнин, ран.

– Антисептик для рук - засіб на основі спирту з додаванням або без додавання інших сполук, призначений для деконтамінації шкіри рух з метою переривання ланцюгу передачі інфекції.

– Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) - будь-яка клінічно виражена хвороба інфекційної природи, яка уражає пацієнта внаслідок перебування в стаціонарі або відвідування лікувальної установи, а також інфекції, які виникають у персоналу закладу охорони здоров'я в результаті їх професійної діяльності.

– Гігієнічна антисептика рук - це обробка рук шляхом втирання антисептика в шкіру рук для ліквідації транзиторних мікроорганізмів.

– Інвазивні втручання - використання апаратів і пристроїв, що долають природні бар'єри організму, з якими збудник може проникнути безпосередньо в кров'яне русло, органи і системи організму хворого.

– Звичайне миття рук - процедура миття водою із звичайним (без протимікробної дії) милом.

– Подразнюючий контактний дерматит (КД) - неприємні відчуття та зміни стану шкіри, які можуть проявлятися в сухості шкіри, появі свербежу або печії, почервонінні, лущенні епідермісу та утворенні тріщин.

– Резиденті мікроорганізми - мікроорганізми, що постійно живуть та розмножуються на шкірі.

– Спороутворюючі бактерії - це бактерії, які мають здатність утворювати особливі структури, що вкриті щільною оболонкою, їх умовно називають спорами, вони високо резистентні до дії багатьох фізико- хімічних факторів.

– Транзиторні мікроорганізми - мікроорганізми, які тимчасово потрапляють на поверхню шкіри людини при контакті з різними живими та неживими об'єктами.

– Хірургічна антисептика рук - це процедура втирання антимікробного засобу (антисептика) в шкіру рук (без застосування води) для ліквідації транзиторних мікроорганізмів та максимально можливого зниження кількості резидентних мікроорганізмів.

– Хірургічне миття рук - це процедура миття рук з використанням спеціального антимікробного засобу, для ліквідації транзиторних мікроорганізмів та максимально можливого зниження чисельності резидентних мікроорганізмів.

1.1. Гігієна рук передбачає хірургічну і гігієнічну обробку рук, просте миття і захист шкіри рук.

1.2. Для гігієни рук медичного персоналу використовують антисептичні засоби, які зареєстровані в Україні в установленому порядку.

2. Загальні вимоги

2.1. Персонал закладу охорони здоров'я слідкує за чистотою своїх рук. Рекомендується, щоб нігті були коротко підстрижені у рівень з кінчиками пальців, без покриття лаком та тріщин на поверхні нігтів, без накладних нігтів.

2.2.Перед обробкою рук знімаються браслети, часи, обручки.

2.3.Обладнання для гігієни рук

- Водопровідна вода.

- Умивальник з холодною та гарячою водою та змішувачем, який бажано приводити в дію без доторкання рук.

- Закриті ємкості з кранами для води, за наявності проблем з постачанням води.

- Рідке мило з нейтральним значенням рН.

- Спиртовий антисептик.

- Антимікробний миючий засіб.

- Засіб догляду за шкірою.

- Нестерильні та стерильні одноразові рушники чи серветки.

- Дозуючі пристрої для миючих та дезінфікуючих засобів, засобів для догляду за шкірою, рушників чи серветок.

- Ємкості для використаних рушників та серветок. Рукавички гумові одноразові нестерильні та стерильні. Рукавички гумові побутові.

2.4. В приміщенні, де проводиться обробка рук, умивальник розташовують в легкодоступному місці, обладнують краном з холодною та гарячою водою та змішувачем, який бажано приводити в дію без доторкання рук, а струмінь води повинен бути спрямований прямо у сифон злив а для запобігання розбризкуванню води.

2.5. Біля умивальника доцільно встановити три дозатори:

- із засобом для антимікробної обробки рук;

- із рідким милом;

- із засобом для догляду за шкірою.

2.6 Рекомендуються дозатори із зручним для приведення в дію ліктем важелем, який ні в якому разі не можна захоплювати руками, а також не можна торкатися руками зливного отвору дозатора.

2.7. Кожне місце для миття рук за можливості обладнується дозаторами одноразових рушників, серветок та ємкістю для використаних засобів.

. 2.8. Не рекомендується висушування рук за допомогою електросушарок через немин уче завихрення повітря, в якому можуть бути забруднюючі частки, а також через недостатнє висихання рук.

2.9. Не слід доливати засіб в дозатори антисептиків, які не повністю випорожнені. Всі випорожнені ємкості необхідно заповнювати в асептичних умовах, щоб запобігти їх інфікуванню. Рекомендується використовувати одноразові ємкості.

2.10. Дозатори миючих засобів та засобів догляду за шкірою перед кожним новим заповненням рекомендується ретельно вимивати та дезінфікувати.

2.11. В закладах охорони здоров'я рекомендується мати декілька антисептиків для індивідуального вибору співробітниками з підвищеною чутливістю шкіри; потрібно дотримуватися інструкції/методичних вказівок з використання засобу.

2.12. За відсутності централізованого водопостачання або наявності іншої проблеми з водою, відділення забезпечуються закритими ємкостями для води з кранами. В ємкості заливають кип'ячену воду і замінюють її не рідше одного разу на добу. Перед наступним заповненням ємкості ретельно миються (за необхідності дезінфікуються), обполіскуються і висушуються.

Дата добавления: 2014-01-07