Диагностические мероприятия. Возможен отек легких , мгм3 700-1500

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Возможен отек легких, мг\м3 700-1500

Кашель, диспное, мг\м3 350-700

Раздражение глаз, мг\м3 250

Раздражение слизистых носа и рта, мг\м3 70-100

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕЩЕСТВА И ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ

МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЯХ С АММИАКОМ

Вид вещества - горючий газ; пары с воздухом образуют взрывоопасную смесь, с метаном - цианистый водород.

Вид очага - нестойкий очаг быстрого действия; пары легче воздуха; при выходе в атмосферу дымят.

Общий характер действия - нейротронный яд раздра­жающего и удушающего действия; опасен в виде газа и пара - ингаляционно, в виде капель и тумана - при попадании на кожу и слизистые оболочки.

Первоочередные мероприятия, рекомендуемые при воздействии аммиака:

- изолировать опасную зону и не допускать посторонних;

- держаться с наветренной стороны;

~ дать газу испариться при интенсивной утечке;

- организовать эвакуацию людей из зоны загрязнения (зона эвакуации - 5 км);

- соблюдать меры пожарной безопасности.

Средства и способы дегазации: водяная завеса (20 т воды на 1 т аммиака); обработка 1-20%-ным р-ром щавелевой кислоты и минеральными кислотами.

Средства индивидуальной защиты: респираторы (РПГ-67-КД, РУ-60М-КД0, противогазы.

Изолирующие средства защиты: ПДУ-3, СПИ-20, ИП-4С, КИХ.

Средства защиты кожи (спецодежда, перчатки, обувь):

изолирующий костюм типа Л-1, Л-2; костюм из полипропиле­новой ткани; защитные очки; резиновые перчатки.

Организация химического контроля за воздухом:

- определение аммиака с помощью фотоионизахщонного га­зоанализатора «Колион-1» в диапазоне 0,5-500,0 мг/м³ (один анализ -- 5 мин);

- линейно-колористическое исследование с помощью набора индикаторных трубок в диапазоне 5-1000 мг/м³ (один ана­лиз - 5 мин);

- фотоколориметрическое исследование с помощью автомати­ческого газоанализатора «Сирена-2» в диапазоне 10-1000 мг/м³ (один анализ - 5 мин);

- определение аммиака на ионохроматографическом комплекте «Контроль-А» - ионный хроматограф ХПИ-1 и пробопреобразо-ватель ПИ в диапазоне 0,1-1000,0 мг/м³ (один анализ - 5 мин).

Организация специальной обработки: развертывание 11 СО для частичной санитарной обработки открытых участ­ков кожи и слизистых оболочек; замены одежды, обуви и белья.

При проведении специальной обработки в палатках и дру­гих закрытых помещениях должна быть предусмотрена орга­низация контроля загрязненности воздуха.

Диагностические мероприятия проводятся при наличии соответствующих возможностей (персонал, материально-тех­ническое оснащение) в случаях поражений средней и тяже­лой степени, а также по показаниям.

При поражениях средней и тяжелой степени рекомен­дуется выполнить следующие исследования:

- клинический анализ крови;

- биохимический анализ крови на КОС, электролиты (К, Na), белки, билирубин, ферменты;

- определение гематокрита, свертываемости крови, длитель­ности кровотечения, коагулограммы, группы крови и резус-­фактора;

- клинический анализ мочи;

- ЭКГ;

- контроль центрального венозного давления в динамике;

- рентгенография органов грудной клетки в динамике.

По показаниям рекомендуется:

- определение центрального венозного давления методом Вальдмана;

- консультация психиатра.

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В ОЧАГАХ КАТАСТРОФ

Методика расчетов для планирования работы медицинской службы в очагах катастроф существенно не отличается от методических расчетов санитарных потерь при боевых дейст­виях войск. В связи с этим, последние применимы в экстре­мальных ситуациях мирного времени.

1. Расчет потребности в звеньях санитаров-носильщиков:

Н_з = СП х К / В

Н_з - искомое число звеньев санитаров-носильщиков

СП - величина санитарных потерь

К - коэффициент нуждаемости в выносе пострадавших (50% или - 0,5)

В - возможность выноса пострадавших одним носилочным звеном (6-8 человек)

1. Расчёт потребности в санитарном транспорте:

Т_С = СП х К х Р / Е х Д

Т_С - искомое количество санитарного транспорта

СП - количество пострадавших, нуждающихся в эвакуации

К -коэффициент нуждаемости в эвакуации санитарным транспортом (60% или 0,6)

Р - средняя протяженность рейса

Е - емкость одного санитарного автомобиля

Д - расстояние, которое может пройти санитарный автомобиль за одни сутки с учетом времени погрузки и выгрузки пострадавших

3. Расчет потребности в транспорте общего назначения:

ТОН = СП х К / Е_Г

ТОН - искомое число транспорта общего назначения

СП - величина санитарных потерь

К - коэффициент нуждающихся пострадавших в эвакуации ТОН (40% или 0,4)

Е_Г - средняя емкость ТОН

4. Расчет темпа работы сортировочной бригады по оказанию первой врачебной помощи:

а) одна сортировочная бригада в составе: врач, 2-е медицинских сестры,

2 - регистратора, 2 звена санитаров-носильщиков производит сортировку:

пострадавшим хирургического профиля - до 15 человек в час;

пострадавшим терапевтического профиля - 9-10 человек за I час.

5. Расчет врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическими веществами:

В_Х = СП х К х Т₁ / Т

В_Х - потребное количество врачебных бригад

СП - величина санитарных потерь

К - коэффициент нуждаемости в оказании первой врачебной помощи (70% - 0,7 - по жизненным показаниям; 100% - 1,0 - в полном объеме)

Т₁ - время, необходимое для оказания помощи одному поражен­ному, выраженное в часах (6 - 10 мин. - 0,1-0,15 часа)

Т - время, в течение которого помощь должна быть оказана всем пораженным

(2 часа).

Дата добавления: 2014-01-06