Артериальных гипертензий

I15.8 Другие вторичные гипертензии

Расстройствах

I15.2 Вторичные гипертензии при эндокринных

Расстройствах

I15.1 Вторичные гипертензии при почечных

I15.0 Реноваскулярная гипертензия

I15 Вторичная гипертензия

I13 Сердечная и почечная гипертензивная болезнь

Недостаточности

I12.9 Почечная гипертензивная болезнь без почечной

Недостаточностью

I12.0 Почечная гипертензивная болезнь с почечной

I12 Почечная гипертензивная болезнь

Недостаточности

I11.9 Сердечная гипертензивная болезнь без сердечной

Недостаточностью

I11.0 Сердечная гипертензивная болезнь с сердечной

/кардиоренальная/

Приведенная выше классификация пока еще не нашла распространения и, по-видимому, только еще будет обсуждаться специалистами в нашей стране.

Согласно Докладу комитета экспертов ВОЗ по контролю за гипертензией /1994/, классификация АГ при всей ее условности может быть проведена по 3-м признакам: уровню АД, этиологии и степени поражения органов-мишеней. Классификация АГ по уровню АД была приведена выше в таблице 1. Здесь мы приводим этиологическую классификацию АГ /таблица 5/.

Таблица 5

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

А.ЭССЕНЦИАЛЬНАЯ /ПЕРВИЧНАЯ/ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Б.ВТОРИЧНЫЕ /СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ/ ГИПЕРТЕНЗИИ:

I. Почечные /5-6%/:

*Ренопаренхиматозные: острые гломерулонефриты; хронические

нефриты; хронические пиелонефриты; обструктивные нефропатии;

амилоидоз; диабетический гломерулосклероз; интерстициальный

нефрит при подагре, гиперкальциемии; поликистоз почек;

гидронефроз; опухоли почек; поражение почек при системных

заболеваниях.

*Реноваскулярные: фиброзно-мышечная дисплазия почечных

артерий; атеросклероз почечных артерий; неспцифический аорто-

артериит; врожденные аномалии развития почечных артерий; тромбоз

почечных артерий; сдавление почечных артерий извне.

II. Эндокринные /2-3%/:

*Надпочечниковые: болезнь и синдром Иценко-Кушинга, аденома

коры надпочечников; двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;

первичный гиперальдостеронизм /синдром Кона/; феохромоцитома и

хромафинные опухоли, расположенные вне надпочечников

*Гипофизарные: акромегалия

*Тиреоидные: тиреотоксикоз, гипотиреоз

*Паратиреоидные: гиперпаратиреоз

*Карциноидный синдром.

III.Кардиоваскулярные /гемодинамические, 2%/:

Коарктация аорты; атеросклероз и другие уплотнения аорты;

аортальная недостаточность; полная А-В блокада; застойная сердечная

недостаточность; эритремия; врожденные и травматические аневризмы;

артериовенозные фистулы; открытый артериальный проток; болезнь

Педжета /деформирующий остит/.

IY. Нейрогенные /0,6%/

Энцефалиты; опухоли ЦНС; травмы, гематомы, абсцессы мозга;

хроническая ишемия мозга при сужении сонных и позвоночных

артерий; хронический дыхательный ацидоз.

Y. Экзогенные:

*Отравления: свинец, таллий, кадмий и др.

*Лекарственные воздействия: кортикостероиды; вазопрессорные

амины; минералокортикоиды; индометацин; ингибиторы МАО;

контрацептивы и др.

*При хронических алиментарных и бытовых воздействиях:

“солевые”, алкогольные /при употреблении более 60 мл алкоголя в

сутки/.

Дата добавления: 2014-01-06