Клинические проявления атеросклероза

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

В.Смешанные формы

Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз

170.1 Атеросклероз почечных артерий /почка Голдблатта/

/атеросклеротическая гангрена, склероз Менкеберга/

/170.9 Генерализованный атеросклероз

Примечание: в данный раздел не включены атеросклероз церебральных, коронарных, мезентериальных и легочных сосудов, поскольку эти состояния рассматриваются отдельно, каждое в соответствующей рубрике.

Четкому пониманию особенностей развития атеросклероза у нас в стране многие годы успешно служила классификация, предложенная в 1956 А.Л.Мясниковым /Таблица 7/.

Таблица 7

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

1.Формы атеросклероза:

А.Гемодинамические: а/при гипертонической болезни; б/ при ангиоспазмах; в/ при других вазомоторных нарушениях;

Б.Метаболические: а/при конституционально-наследственных

нарушениях липидного обмена; б/при алиментарных нарушениях; в/при эндокринных заболеваниях /сахарном диабете, гипотиреозе, недостаточности половых желез/;

2.По локализации процесса:

*Атеросклероз коронарных артерий;

*Атеросклероз аорты;

*Атеросклероз почечных артерий;

*Атеросклероз мозговых сосудов;

*Атеросклероз аорты;

*Атеросклероз периферических артерий.

3.Периоды и стадии развития атеросклероза:

1.Начальный /доклинический/;

2.Период клинических проявлений:

*Ишемическая стадия

*Некротическая /тромбонекротическая/ стадия;

*Фиброзная /цирротическая/ стадия

4.Характер течения атеросклероза:

а/Фаза прогрессирования /активная/;

б/Фаза стабилизации /неактивная/;

в/Фаза регрессирования.

В настоящее время эта классификация устарела и атеросклероз в основном классифицируется по локализации процесса, как в МКБ-10.

Клиническая картина атеросклероза определяется преимущественной локализацией атеросклеротических бляшек и степенью обусловленных ими гемодинамических расстройств, а также осложнениями /прежде всего - тромбозом/. Основные клинические проявления атеросклероза представлены в таблице 8.

Наиболее частой локализацией атеросклероза в артериальной системе является аорта и отходящие от нее крупные стволы. Атеросклероз коронарных артерий клинически проявляется острыми или хроническими формами ишемической болезни сердца, подробная характеристика которых будет представлена в соответствующем разделе.

Таблица 8

* ИБС /стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность/

* Острые /инсульты/ или хронические нарушения мозгового кровообращения

* Артериальная гипертензия

* Тромбоз мезентериальных сосудов, “брюшная жаба”

* Аневризма аорты

* Перемежающаяся хромота, гангрена конечности

Нормальные пограничные и повышенные уровни общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов представлены в таблице 9.

Таблица 9

Дата добавления: 2014-01-06