Повышение сопротивления изгнанию крови из полостей

Чрезмерное количество притекающей к сердцу крови

Концентрации биологически активных веществ -

Лекарственных и нелекарственных средств, высокие

ПРИЧИНЫ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Д.Нарушения сердечного ритма и проводимости

Г.Опухоли, травмы сердца

В.Врожденные пороки сердца

Б.Приобретенные пороки сердца

А.Болезни перикарда

Сердечная недостаточность

Шунты и др.

Состояния, сопровождающиеся повышением минутного

Характеристик

Снижение уровня оксигемоглобина, изменение его

Б.Снижение ОЦК

А.Повышение ОЦК

Нарушение регуляции объема циркулирующей крови

Б.Легочная гипертензия

А.Артериальная гипертензия

Нарушение регуляции сосудистого тонуса

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХНК

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Основные причины хронической недостаточности кровообращения представлены в таблице 1.

Следует сказать, что существует достаточно много классификаций ХНК и сердечной недостаточности, основанных на различных признаках. Например еще Г.Ф.Ланг выделял следующие причины СН:

1/ переутомление /при артериальных гипертензиях, пороках сердца/;

2/ нарушение кровоснабжения миокарда /атеросклероз коронарных артерий, анемии/;

3/ непосредственные внешние влияния на миокард /инфекции, интоксикации и др./;

4/ нервно-трофические и гормональные изменения /при эндокринных заболеваниях/.

Таблица 1

/Согласно “Пособию по кардиологии клиники Мейо”, 1996/

/ОЦК/

объема крови /тиретоксикоз, анемия, артерио-венозные

Е.Миокардиальная недостаточность:

*Кардиомиопатии /дилатационная, гипертрофическая,

рестриктивная/

*ИБС

*Инфильтративные поражения миокарда

*Воспалительные поражения миокарда

В наиболее общем виде многочисленные причины сердечной недостаточности представлены в таблице 2.

Говоря о конкретных нозологических формах, то в подавляющем большинстве в качестве основной причины сердечной недостаточности, выступает ИБС /примерно в половине всех случаев/, далее идут артериальная гипертензия, кардиомиопатии, патология клапанов сердца, миокардиты, эндокринная и другая патология, причем отмечается ее широкая вариабельность в разных странах.

Таблица 2

I. Оказывающие прямое повреждающее действие на миокард:

1/ физического характера /травмы, поражение электрическим

током/;

2/ химического /биохимического/ генеза /передозировка

адреналина, тироксина/;

3/ биологического происхождения /токсины, вирусы,

бактерии и др./.

II. Вызывающие функциональную перегрузку сердца:

/увеличение преднагрузки/;

сердца в аорту или легочную артерию /увеличение

постнагрузки/;

Дата добавления: 2014-01-06