На основные звенья патогенеза при СН

IY. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

III.МЕХАНИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ

Инотропным действием

II. ФАРМАКОТЕРАПИЯ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ

I. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ:

- Ограничение привычных физических нагрузок

- Диетический и водно-солевой режим /5-6-разовое питание с употреблением легкоусвояемой, витаминизированной пищи, ограничениие употребления жидкости до 1-1,2 л и соли - до 2 г/сутки/

- Снижение веса при ожирении /назначение разгрузочных дней/

- Оптимальный кислородный режим

- Диуретики

- Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II

- Сердечные гликозиды /дигоксин, дигитоксин, изоланид,

строфантин, коргликон/

- Периферические вазодилататоры

- Негликозидные средства с положительным

- Антиаритмические средства

- Антикоагулянты

- Метаболические средства

/торакоцентез, парацентез, диализ, ультрафильрация/

Точки приложения медикаментов на основные моменты патогенеза при СН представлены в таблице 16.

Говоря о медикаментозных методах лечения сердечной недостаточности, следует подчеркнуть, что в последние годы в этой области произошли определенные изменения. Если раньше в качестве основных средств лечения СН рассматривали сердечные гликозиды, то в настоящее время они “отодвинуты” на 3-е место, пропустив вперед диуретики и ингибиторы АПФ.

Таблица 16

ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОВ

Снижение сократительной Сердечные

функции ЛЖ гликозиды

Повышение ОПСС Уменьшение

минутного объема

Дата добавления: 2014-01-06