Лучевая Период разгара лучевой болезни

Посттравматическая Травма грудной клетки

Послеоперационная Хирургическое вмешательство

Параканкрозная Рак легкого

Пневмония фиксированное положение лежа

Гипостатическая Гиповентиляция,

Инфаркт-пневмония Инфаркт легкого

Аэрозолей

Ингаляционная Вдыхание ядовитых дымов,

Веществами и др.

Боевыми отравляющими

Токсигенная Ожог парами бензина, хлора,

Предметов рвотных масс

Аспирационная Аспирация пищи, инородных

Ателектаз-пневмония Обтурация бронха, коллапс доли

ПНЕВМОНИИ ПРОЦЕСС

НАИМЕНОВАНИЕ ПЕРВИЧНЫЙ

ТИПЫ ВТОРИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В свое время выдающимся швейцарским терапевтом Р.Хегглиным, написавшим знаменитое руководство по дифференциальной диагностике внутренних болезней, еще в 1965 году было предложено деление пневмоний на первичные и вторичные. Это означало, что под первичной пневмонией понималась пневмония у человека с ранее здоровыми органами дыхания инфекционного происхождения, при отсутствии заболеваний других органов и систем, которые могли бы привести к пневмонии или способствовать ее возникновению.

Под вторичной пневмонией предполагалась такая пневмония, которая возникает на фоне ХНЗЛ, опухолей легких, как осложнение инфекционных болезней, сердечно-сосудистых заболеваний с застоем в малом круге кровообращения, а также других заболеваний, снижающих устойчивость к инфекции. Основные типы вторичных пневмоний и их причины представлены ниже /Таблица 1/.

Таблица 1

Вторичные пневмонии по сравнению с первичными встречаются достаточно редко. Несколько чаще встречаются пневмонии смешанного характера, при которых имеется определенный пусковой фактор /о которых мы упомянули в таблице1/, то есть состояние /например, как травма грудной клетки, аспирация рвотных масс и др./, на фоне которого легче происходит инфицирование и возникает пневмония.

Основная масса пневмоний представлена первичными пневмониями инфекционного генеза.

Пневмонии относятся к числу заболеваний, при которых сезонный фактор играет значительную роль. Хотя, с одной стороны, пневмонии встречаются в любое время года, с другой стороны, их этиологическая структура имеет сезонную очерченность. Так, заболеваемость пневмококковыми пневмониями наиболее высока в холодные периоды года, а легионеллезными пневмониями, наоборот, в летние и осенние месяцы /в этот период наиболее высока интенсивность путешествий/. Пневмонии, вызываемые гемофильной палочкой, наиболее часто регистрируются в течение всей осени, зимы и начала весны. Возникновение пневмоний также находится в большой зависимости от эпидемиологических вспышек респираторных вирусных заболеваний, вызываемых респираторно-синцитиальным вирусом, вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусной инфекцией. Особое место в этиологии пневмоний занимает микоплазменная инфекция, вспышки которой в Европе последние 4 года отмечаются особенно часто.

Таблица 2

Дата добавления: 2014-01-06