Социопсихосоматический подход в медицине к человеку

О соматогенном и психогенном влиянии соматических заболеваний на психику известно давно. Но также возможно патогенное и саногенное влияние психологических факторов на соматическую сферу человека. У истоков данного подхода стоит гиппократическая школа, трактовавшая болезнь как расстройство отношений между субъектом и действительностью. Эмоциональные перегрузки могут повлечь за собой и психические заболевания, и заболевания тела. Например, язву желудка вызывает постоянное выделение желудочного сока при сильных волнениях.

Термин «психосоматика» (R. Heinroth, 1818) отражает признание медициной единства соматического и психического во всей сложности их соотношений. Эти качественно различные явления представляют собой лишь различные стороны единого, живого человека:

ü соматогенное влияние осуществляется посредством интоксикационных воздействий на ЦНС;

ü психогенное влияние предполагает острую психическую реакцию личности на ситуацию заболевания и его последствий.

По данным Г. Ю. Айзенка, человек с крайне низким внешним проявлением эмоциональности и с тяжелейшей реакцией на стрессовую ситуацию, порождающую чувство подавленности, угнетенности, безнадежности, беспомощности, склонен к раковым заболеваниям. Человек, демонстрирующий в стрессовой ситуации чувство враждебности, агрессивности, открыто проявляющий свои чувства, имеет склонность к ИБС.

Психосоматическая патология - это своеобразный соматический резонанс психических процессов. Р. А. Лурия образно писал: «Плачет мозг, а слезы в желудок, в сердце, в печень...».

По отечественным и зарубежным данным от 30 до 50% пациентов соматических клиник нуждаются лишь в коррекции психологического состояния.

Наиболее важные факторы влияния на здоровье:

а) биологическая система и физико-биологическая среда (физические ресурсы, микросреда, макросреда);

6) психика (познавательная и эмоциональная системы) и поведение (привычки, работа и др.);

в) социокультурная система (социальная интеграция и социальная связь, культура и практика здоровья, службы здоровья и др.).

К истинным психосоматозам - заболеваниям, которые вызывают психические факторы, относят БА, ГБ, ИБС, ЯБ желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит. Остальные заболевания испытывают влияние на свою динамику психических и поведенческих факторов, которые ослабляют неспецифическую резистентность организма, вовлекая вегетативную и эндокринную системы.

До 26% ошибок в диагностике относят за счет незнания психосоциальной среды пациента. Терапия ИБС, ЯБЖ, язвенного колита, диабета, астмы, анорексии, мигрени требует семейного подхода (М. В. Авсентьева, 1994). Как правило, семья и ближайшее окружение обычно дает человеку то количество тепла, внимания и любви, которое ему необходимо. Но ситуации, когда семейные отношения заставляют человека постоянно чувствовать себя раздраженным или несчастным, скоро отразится на его психическом состоянии, а затем на состоянии его тела.

Актуальные проблемы психосоматической медицины:

- выявление пускового механизма патологического процесса и начальной стадии его развития,

- определение различного влияния одного и того же сверхсильного раздражителя на эмоциональные реакции и вегето-висцеральные сдвиги у разных людей,

- исследование, почему психическая травма может вызвать разную локализацию заболевания (у одних - в сердечно-сосудистой системы, у других - в пищеварительном аппарате, у третьих - в дыхательной системе и т. д.).

- саногенное влияние психического фактора на общее психосоматическое состояние человека, т.е. положительное воздействие на течение соматической болезни на основе психотерапии, установки человека на борьбу со своей болезнью, на культивирование своего здоровья, позитивное влияние социального окружения на течение заболевания и др.

Дата добавления: 2014-01-07