Лечение. План обследования. Общий анализ крови

План обследования.

• Общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• ФГДС.
• Дуоденальное зондирование (фракционное и хроматическое).

Тактика лечения больных с ДЖП включает в себя диетологические рекомендации, медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Больным с гипертонической формой ДЖП рекомендуют диету с ограничением жиров, пищевых раздражителей. Дают слабо минерализованные сульфатно-магнезиальные минеральные воды. Воды дегазируют, подогревают. Принимают до 1000 мл в сутки за 5-6 приемов.

При болях рекомендуют препараты спазмолитического действия: но-ша или папаверин по 0,04 до 3 раз в день курсами по 7-10 дней. Хорошим спазмолитическим эффектом обладают антагонисты кальция. Назначают нифедипин по 0.01 два раза в день. Для нормализации тонуса и координации работы сфинктеров желчевыводящей системы рекомендуют прием метоклопрамида (церукал, реглан) по 0.01 1-3 раза в день. Препарат особенно показан больным, испытывающим чувство тошноты, отрыжку. При острых приступах болей в правом подреберье советуют принять таблетку нифедипина (0.01) или нитроглицерина (0.5 мг) под язык. Для ослабления невротической реактивности назначают сульпирид (эглонил) по 50 мг 2 раза в день в первую половину дня.

Физиотерапевтическое лечение гипертонической формы ДЖП включает в себя разнообразные тепловые процедуры, электрофорез на область правого подреберья и правую поясничную область со спазмолитиками (магния сульфат, новокаин, папаверин). Рекомендуется курс процедур электросна.

Показано курсовое лечение на курортах с источниками сульфатно-магнезиальных минеральных вод (Карловы Вары, Ессентуки).

При гипомоторной форме ДЖП больных убеждают в необходимости учащенного до 5-6 раз в день режима приема пищи. Рекомендуют диету из продуктов, блюд, пищевых добавок, обладающих желчегонным эффектом. Пища должна быть обогащена солями магния, содержать достаточное количество растительной клетчатки. Рекомендуют высокоминерализированные минеральные воды комнатной температуры не более 500-600 мл в сутки. Воду пьют по 200 мл 2-3 раза в день за 0.5-1.5 часа до приема пищи.

Назначаются желчегонные препараты. Дают аллохол по 1 драже 3 раза в день после еды, фламин (сухой экстракт бессмертника) по 1 драже 3 раза в день за 30 минут до еды. Можно использовать и другие желчегонные препараты, отвары из трав с желчегонным эффектом. Хорошие результаты можно получить, назначив больному прием натощак 25-30 мл оливкового масла, подогретого до 37-38 ⁰С.

Больным даются препараты, обладающие адаптогенным эффектом. Можно использовать спиртовой экстракт женьшеня по 4-5 капель на 25-30 мл воды 1 раз в день утром натощак. По показаниям назначаются седативные и транквилизирующие препараты.

Из физиотерапевтических процедур при гипотонической форме ДЖП показаны общетонизирующие: гальванизация, фарадизация, диадинамотерапия.

Рекомендуется лечение в санаториях, имеющих источники сульфатно-магнезиальных вод высокой минерализации (Карловы Вары, Баден, Ессентуки и др.).

Дата добавления: 2014-01-07