Аномалии зубных дуг в сагиттальном направлении

УДЛИННЕНИЕ ЗУБНЫХ ДУГ. (слайд)

Определяют по их общей длине и длине переднего отрезка зубных дуг.

В периоде молочного прикуса для устранения вредных привычек и нормализации функции дыхания и глотания по показаниям применяют различные вестибулярные пластинки, активатор Андрезена-Гопля и др. В сменном и постоянном прикусе укорочения зубных рядов достигают с помощью механически-действующих ортодонтических аппаратов в сочетании с межчелюстной и внеротовой тягой (слайд). Применяют расширяющую пластинку с ретракционной дугой и кламмерами на моляры. Чтобы предотвратить мезиальное смещение боковых зубов, на ретракционной дуге укрепляют съемную лицевую дугу, с этой целью дугу располагают ближе к режущим краям резцов. Ее фиксируют на назубной дуге с помощью замковых приспособлений или припаянных к лицевой дуге горизонтальных трубок, распиленных вдоль и надеваемых на назубную дугу. Наибольший эффект достигается сочетанным методом с применением несъемной ортодонтической аппаратуры.

УКОРОЧЕНИЕ ЗУБНЫХ ДУГ.

(слайд)

Определяют по их общей длине и длине переднего отрезка зубной дуги. Нередко наблюдается скученное положение зубов, вытеснение отдельных зубов из зубного ряда, ретенция некоторых зубов (чаще клыков). Нарушение может быть односторонним или двусторонним. Укороченный нижний зубной ряд нередко наблюдается при дистальном прикусе, укороченный верхний зубной ряд – при мезиальном.

С целью лечения применяются съемные ортодонтические аппараты: пластинки Шварца с винтами, пружинами, лингвальными дугами и другими приспособлениями, а также секторальными распилами (слайд). Винт располагают параллельно окклюзионной плоскости, его длинную ось устанавливают в направлении перемещения зубов. Распил производят на уровне середины коронок клыков. При выпиливании сектора в пластмассе важно следить за тем, чтобы стороны распила были параллельны, - это предупреждает заклинивание подвижного сектора. При прямом и открытом прикусе покрывают пластмассой оральную поверхность перемещаемых зубов. При обратном резцовом перекрытии передние зубы разобщают с помощью окклюзионных накладок из пластмассы на боковые зубы. Секторальный распил в заднебоковом участке позволяет при достаточной опоре аппарата перемещать боковые зубы в дистальном направлении, т.е. в сторону более широкой части зубного ряда.

Для удлинения верхнего зубного ряда делают пластинку с двумя винтами (слайд). Располагают их между клыками и первыми премолярами. После распиливания аппарата образуется большой Т-образный опорный сектор для передних зубов и два сектора меньших размеров для боковых. С целью удлинения нижнего зубного ряда устанавливают два винта между клыками и первыми премолярами. Удлинения зубных рядов достигают также путем применения функционально-действующих аппаратов (Френкеля и Андрезена-Гойпля) в период сменного прикуса. В постоянном прикусе используется несъемная ортодонтическая техника.

Дата добавления: 2014-01-07