Патогенез поражения ОВ кожно-резорбтивного действия

Патогенез поражения ипритами сложен. Наиболее выраженное поражение тканей отмечаются вместе их первичного контакта с ипритом. При этом, выраженность ипритного воспаления определяется главным образом количеством подействовавшего иприта. При попадании на ткань жидкого иприта в большом количестве может сразу наступить некроз ткани. В дальнейшем участок ткани отторгается, целиком как инородное тело с последующим замещением дефекта рубцовой тканью.

Характер клинических проявлений в значительной степени определяется место действия иприта — при попадании ОВ на кожу преобладают явления поражения кожных покровов, при попадании иприта в пищеварительный тракт, дыхательные пути или глаза — явления поражения соответствующих органов и систем.

Проникая в кровь иприт, разносится по всему организму и оказывает непосредственное влияние не только на различные паренхиматозные органы, но и на ЦНС и эндокринные железы. Нарушают нейрогуморальную регуляцию во всем организме. Не исключено и рефлекторное влияние ипритов за счет мощного потока патологических импульсов идущих с участков поражения и нарушающих нервную регуляцию деятельности внутренних органов и систем.

При резорбции иприта наиболее закономерно поражаются: нервная система, органы кроветворения, сердечно-сосудистая система.

Нейротропность иприта находится в прямой зависимости от его высокой липоидофильности и близости по химической структуре веществам наркотического ряда. В головном мозге возникают значительные изменения в ганглиозных клетках по типу тяжелой дистрофии. Весьма глубоко поражаются нервные клетки в вегетативных ганглиях симпатического и блуждающего нервов, солнечного сплетения, а также нервные клетки, находящиеся в ганглиях различных органов. Заметно страдают при ипритной интоксикации и проводящие пути вегетативной нервной системы. В результате глубокого и диффузного поражения нервной системы существенно нарушаются процессы регуляции и нервно-трофические процессы, что клинически будет проявляться угнетение сознания, психики, расстройствами двигательной и сенсорной сферах. Для патогенеза иприта характерно:

1) лучеподобное действие, токсемия, угнетение обменных процессов, за счет чего угнетается размножение клеток костного мозга, слизистой кишечника

2) шокоподобное действие, которое обуславливает депрессию ЦНС;

3) интоксикация за счет местного некротического действия;

4) рефлекторное воздействие на ЦНС, вегетативную нервную систему, что проявляется в повышении восприимчивости ЦНС к различным неспецифическим раздражителям.

Характерными патогенетическими факторами действия люизита являются следующие:

а) сильное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, поэтому люизитные поражения сопровождаются сильной болезненностью;

б) повышение проницаемости сосудов, поэтому эти поражения сопровождаются сильным отеком пораженных тканей, кровоизлияниями, петехиями и геморрагиями.

Дата добавления: 2014-01-07