Лечение поражений ОВ кожно-нарывного действия

Патологоанатомические изменения при поражении люизитом

Азотистый иприт вызывает выраженные патологические изменения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

При ингаляционном отравлении — гиперемия, изъязвления и некроз на всем протяжении верхних дыхательных путей (нос, гортань, а также в трахее и бронхах). Слизистая гортани, трахеи, бронхов грязно-серого цвета пропитана фибрином и лейкоцитами. Отмечается отторжение псевдодифтеритических мембран. В просвете бронхов — гной, в легких пневмонические очаги, эмфизематозные участки и участки ателектаза. При гибели выявляются участки гнойного расплавления (абсцесс легких).

Сердце дряблое, микроскопически выявляются кровоизлияния.

При попадании иприта через рот, в ротовой полости, пищеводе и в желудке изъязвления. Слизистая желудка гиперимирована, видны участки некроза. Кровоизлияния и участки некроза выявляются и в тонком кишечнике.

Изменения в центральной нервной системе локализуются в ганглинозных клетках и характеризуются как дегенеративные. Отмечается тромбоз мозговых вен.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕННЫХ ОВ КОЖНО-РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА. ОБЪЕМ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ПУНКТАХ И ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. ПРОГНОЗ. РЕАБИЛИТАЦИЯ. ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Надежным средством предупреждения поражения ипритом и др.ОВ этой группы глаз, кожных покровов лица и организма дыхания является фильтрующий противогаз.

Для защиты кожных покровов применяются индивидуальные средства защиты кожи совместно с фильтрующим противогазом:

— ОЗК — общевойсковой защитный комплект;

— ОКЗК — общевойсковой комплексный защитный костюм;

— КЗП — комплект защитный пленочный;

— Л-1 — легкий защитный костюм и другие.

При попадании ОВ на кожу своевременное и правильное применение ИПП-8 (ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11 индивидуального противохимического пакета) предупреждает развитие поражения.

Успешно могут быть применены подручные средства:

— 10% водный или водно-спиртовой раствор хлорамина;

— 5% водно-спиртовой раствор дихлорамина;

— раствор хлорной извести 3%

— вода с мылом, пористые материалы.

Первая помощь в очаге.

Надевание противогаза, обработка ИПП-8, при попадании в глаза промыть водой из фляги, лицо обработать ИПП-8, при попадании в рану — кожу обработать ИПП-8, рану промокнуть подушечкой пакета; при пероральном поражении — промывание желудка.

В стадии эритемы противозудные средства: димедрол 2% — 1,0 п/к, 0,05г внутрь, обработка 2% спиртовым раствором ментола.

Повязки с 2% раствором хлорамина. Пузырную оболочку сохраняют, для предупреждения инфицирования. При больших напряженных пузырях — отсасывают жидкость стерильным шприцем. Хлорамин оказывает дегазирующее и дезинфицирующее действие. При люизитных поражениях повязки с 5% раствором унитиола или дикаптола.

Лечение ипритных эрозий и язв проводятся по общехирургическим правилам.

Метод антисептических повязок и мазевых повязок: с 2% раствором хлорамина, гипертонического раствора NaCl; 10% синтомициновой или тетрациклиновой мазью; 10% мазь метилурацила (метацил, жидкость Новикова).

Метод термопарафинотерапии (на гноящиеся язвенные поверхности не применяется).

Дата добавления: 2014-01-07