Основные проявления интоксикации

В последние десятилетия во многих странах военного блока НАТО проводятся разработки новых разновидностей высокотоксичных веществ. В частности разрабатывается синтетические аналоги природных ядов - бициклофосфаты и карбаматы, которые по токсическим свойствам приближаются к токсичности природных ядов, однако обладают преимуществом в сравнении с последними по удобству получения, накопления и хранения.

Синтетические аналоги природных ядов, боевые рецептуры на основе природных ядов и их аналогов. Гербициды военного назначения

Первая медицинская помощь и лечение

Выдавливание первых капель крови и отсасывание кровоостанавливающей банкой или ртом яда из ранки. Пострадавшему создают полный покой. При укусе конечности—иммобилизация: в ранние сроки применяются специфические противозмеиные сыворотки, которые вводятся подкожно в межлопаточную область—при легкой степени отравления 500-1000 АЕ, при средней 1500 АЕ, при тяжелой 2000—2500 АЕ в/в мед. до 3000 АЕ. Внутривенно 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой; переливание крови; витамины В₁, Р, В₆, при сильных болях—циркулярная блокада 20,25—0,5 % раствором новокаина выше места укуса.

Для борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью—кофеин, норадреналин, мезатон. Для ускоренного выведения яда—обильное питье.

Во всех случаях при укусе змеями показано введение противостолбнячной сыворотки с профилактической целью.

Детоксикационное лечение состоит в проведении форсированного диуреза в течение 2—3 суток. При тяжелом токсикозе, особенно у детей, показана гемосорбция, при печеночно-почечной недостаточности—гемодиализ в сочетании с гемосорбцией.

Детоксический эффект достигается от внутривенного введения раствора альбулина гемодеза.

Среди средств симптоматической терапии особое место занимает гепарин (до 15000 ЕД в/в капельно), который, кроме детоксического действия, обеспечивает профилактику и лечение тромбогеморрагического синдрома. Глюкокортикоиды—преднизалон 60—120 мг.

Необходимым средством патогенитического и симптоматического лечения является преднизолон—до 500 мг/сут, а также антигистаминные—препараты—пиполфен, супрастин, димедрол; обезбаливающие средства.

При развитии токсической миопатии проводят кислородную терапию, ИВЛ. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия.

Местно-иммобилизация конечности, локальная гипотермия, антисептическая повязка с мазью Вишневского. При необходимости проводится некрэктомия.

CH₂ CH₂ CH₂

  O  

Первое сообщение о токсической деятельности бициллофосфатов было опубликовано в США. Соединение этого типа имеют общую структурную формулу:

где R—алкильный радикал (изопропил, бутил- и др.).

Токсичность изопропилбициклофосфата равна токсичности зарина.

LD₅₀ для мышей равна 0,2 мг/кг.

Бутилциклофосфат по токсичности приближается к Vх.

LD₅₀ для мышей равна 0,05 мг/кг.

Бицилофосфаты, подобно природному токсину бикукуллину, обладают мощным судорожным действием на организм. Бикукуллин явялется специфическим блокатором ГАМК-эргических рецепторов. Он выводит из строя медиаторную систему торможения в ЦНС.

Все БЦФ и БЦК — твердые вещества, плохо растворимые в воде. Не проникают в организм через неповрежденную кожу. Могут оказывать токсическое действие при подкожном, внутримышечном, внутривенном, а некоторые представители, и при ингаляционном способе введения (в форме аэрозоля). Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Признаки отравления БЦФ и БЦК изучались на лабораторных животных. Поскольку проявления интоксикации различными ГАМК-литиками достаточно близки, для характеристики поражения можно использовать также результаты немногочисленных клинических наблюдений людей, отравленных аналогами рассматриваемых веществ, в частности пикротоксином и др.

По данным иностранной литературы, перспективным является использование карбаматов с центральными миорелаксантными свойствами.

К ним относятся метокарбамол, мепробамат, стирамат и др.

В медицинской практике получил применение как малый транквилизатор препарат мепробамат. При его введении в дозах более 1 г наступает уменьшение тонуса мышц в восходящем направлении: нижние конечности—туловище—руки—голова. Ослабляется вначале тонус разгибателей, потом сгибателей. Развивается атаксия. Дыхательные мышцы устойчивы к действию карбаматов. Остановка дыхания возможна при ослаблении организма (кровотечение и др.). Тахикардия, снижение артериального давления указывают на тяжелое отравление.

БЦФ не обладают выраженным местным действием. Эффекты развиваются после резорбции веществ в кровь и поступления их в ЦНС. Скрытый период редко превышает 30 мин. На ЦНС ГАМК-литики действуют возбуждающим образом. Первым признаком отравления является повышение рефлекторной деятельности. Усиливается дыхание, возникает тошнота, возможна рвота. Появляются беспокойство, чувство страха, возбуждение, иногда с галлюцинациями. Отмечается напряженность различных групп мышц, дрожание конечностей. Температура тела повышается. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких часов и более, и сопряжено с полной утратой дееспособности.

Характерными признаками центрального действия карбаматов являются: сонливость, нистагм, диплопия могут исчезать роговичные рефлексы, замедляются зрачковые рефлексы.

Указанные явления проходят самостоятельно через 1—2 суток. Введение ингибиторов холинэстеразы (армина, нибуфина, прозерина, галантамина, аминостигмина) ускоряет восстановление мышечной активности. Требуется постоянный контроль за кровообращением и дыханием.

При ведении гликолевых растворов бициклофосфатов подкожно у животных возникают спастические судороги без периода скрытого действия. Животные во время судорог подпрыгивают на большую высоту. Признаков возбуждения парасимпатической системы и угнетения холинэстеразы у них не обнаруживается.

Фенобарбитал, барбамил, оксибутират натрия могут быть использованы как физиологические антагонисты БЦФ.

Дата добавления: 2014-01-07