Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Работает менеджером в индийской фирме


Живет в г. Москве в гостинице (один в номере)

Приехал из Индии в Россию 16.08.02 г.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР № 1

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА Е

СТРАТЕГИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

КРИТЕРИИ ПЕРВИЧНОЙ КЛИН. ДИАГНОСТИКИ ВГА

ГЕПАТИТ А

КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ЦИКЛИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВГ

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Лечение ВГ

Генотипы TTV

• Идентифицировано – 16 генотипов ТТV (TTV- I; TTV-II ….. TTV-XVI)

• Четкой корреляции выявления генотипа и географического района не выявлено

• Возможно множественное инфицирование несколькими генотипами TTV одновременно

«Базис-терапия»:

• Режим постельный – полупостельный – палатный

• Диета: стол № 5а - № 5, обильное питье

• Дезинтоксикация (в/в – оральная)

• Витамины (В,С,Е и др.), рибоксин

Дополнительно (по показаниям):

• Гепатопротекторы (эссенциале и др.),

• Иммуномодуляторы, ГКС;

Противовирусные препараты:

• альфа-интерферон (ОГС),

• альфа-интерферон + ламивудин (ХГВ),

• альфа-интерферон + рибавирин (ХГС)

 


Лекция 7

• преджелтушный (продромальный)

• желтушный (разгар вг)

• реконвалесценции

• Высококонтагиозная инфекция в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации;

• Доля клинически выраженного гепатита А среди инфицированных лиц увеличивается с возрастом (у детей до 5 лет - от 5 до 10%);

• Случаи хронического гепатита А не описаны;

• Летальность по данным ВОЗ – 0,1-0,4%

• Контакты с больными ВГА

• Групповая заболеваемость

• Сезонность (сентябрь-ноябрь)

• Детский-молодой возраст

• Острое начало с интоксикацией,температурой, диспепсией за 4-6 дней до желтухи

• Гепатоспленомегалия

(М.С.Балаян, 2000)

1-й этап: выборочно, организованные детские коллективы (дошкольные и школьные)

2-й этап: все организованные детские коллективы (дошкольные и школьные); неорганизованные дошкольники; призывники в армию; работники предприятий общественного питания.

3-й этап: все дети до 15 лет; серонегативные по анти-ВГА взрослые



Пациент: С. Х., 36 лет (ИКБ №1 г.Москвы, История болезни №13445)

Постоянное место жительство: Индия

История заболевания :

Заболел остро 10.09.02 г. с повышения температуры до 37,4; слабости, появления тупых болей в верхних отделах живота. С 15.09.02 тошнота, рвота 2 раза за день съеденной пищей .С 15.09.02 потемнение мочи. С 16.09.02 желтушность кожи и склер. По скорой помощи доставлен в ИКБ № 1 и госпитализирован в 17 отделение на 7-ой день болезни,2-ой день желтухи с диагнозом - Вирусный гепатит «ни А,ни В».

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВГЕ методом ПЦР ( диагностический набор фирмы «Гаджи»,Россия) и АНТИ-ВГЕ методом ИФА (диагностический набор фирмы «ВекторБест», Россия)
в образцах фекалий и сыворотках крови больного из Индии.

ВЫЯВЛЕНИЕ РНК ВГЕ

• Фекалии:

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ВАКЦИНАЦИЯ ГЕПАТИТА В | Поиск серологических маркеров разграничения острого и хронического гепатитов с и в

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 214; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.