ЛЕЧЕНИЕ. Гастроэнтеритическая

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ДИАГНОСТИКА

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гастроэнтеритическая

Абдоминальная

Менингиальная

Легочная

Сердечно-сосудистая 2) безжелтушные

Гепаторенальная 1) желтушные

По Угрюмову По Покровскому

Реконвалесценции

Разгар (органных повреждений)

Начальный (лихорадочный)

КЛИНИКА

ПАТОГЕНЕЗ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УСТОЙЧИВОСТЬ

Более 20 серогрупп, 169 сероваров.

Род - Leptospira

Семейство - Leptospiraceae

ЭТИОЛОГИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ЛЕПТОСПИРОЗ. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Лекция 8

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением печени, почек, нервной системы и развитием геморрагического синдрома.

Виды: Interrogans, biflexa

Наиболее известные: L.grippothyphosa, L. interohaemorragica

• В воде – 3 недели

• В почве – 3 недели-280 дней

• Выдерживают замораживание.

• Фактор патогенности – эндотоксин (гемолизин)

• Обладают вискотаксисом.

• Источник инфекции – больные и переболевшие дикие и домашние животные.

• В природных очагах – мелкие водолюбивые грызуны и насекомоядные.

• В антропологических очагах – мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, крысы.

• Больной человек не является источником инфекции.

• Пути передачи: алиментарный путь и контактный механизм передачи.

• Заражение происходит: при купании и употреблении воды из естественных и искусственных водоемов, пищевых продуктов, через предметы быта и производства, загрязненные инфицированной мочой.

• Сезонность - летне-осенняя.

Фазы:

• внедрение и размножение лептоспир

• вторичная лептоспиремия и генерализация инфекции

• максимальная степень токсинемии, панкапилляротоксикоз и органные нарушения

• нестерильный иммунитет

• стерильный иммунитет.

• Инкубационный период – 3-30 дней.

• Периоды болезни:

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Специфические – острая почечная или почечно-печеночная недостаточность, кровотечения, шок, менингит, поражения глаз – ирит, иридоциклит, помутнение стекловидного тела и др.

• Неспецифические – стоматит, отит, пневмонии, пролежни, абсцессы и др.

• Гипербилирубинемия

• Повышение активности АлАТ и АсАТ (обычно меньше чем при вирусном гепатите)

• Повышение активности ЩФ

• Протеинурия

• Цилиндрурия

• Лейкоцитурия

• Эритроцитурия

• Азотемия

• Обнаружение возбудителя методом «раздавленной капли» в темнопольном микроскопе.

• РМА

• РСК

• РНГА

• Пенициллин 6-12 млн ЕД на протяжении 7-10 дней.

• Противолептоспирозный гаммаглобулин

• Патогенетическая терапия (дезинтоксикационная, диуретики, антигистаминные и т.д.)

Дата добавления: 2014-01-07