Эпидемиология. Дифтерийный токсин- нейротоксин

УСТОЙЧИВОСТЬ

Дифтерийный токсин- нейротоксин

ЭТИОЛОГИЯ

ДИФТЕРИЯ

ДИФТЕРИЯ У ДЕТЕЙ

Лекция 4

ПРОФИЛАКТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

ДИАГНОСТИКА

ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ФОРМА

B) паралитическая форма-спинальная, бульбарная, понтинная, смешанная

B) абортивная

ПАТОГЕНЕЗ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

• Человек единственный носитель и резервуар полиовирусов

• Пути передачи-воздушно-капельный, фекально-оральный

• Болеют преимущественно дети до 1 года

• Энтеральная фаза

• Лимфогенная фаза

• Вирусемия

• Невральная фаза

Вовлекаются мотонейроны передних рогов спинного мозга, двигательные клетки черепных нервов (при тяжелых случаях и нейроны задних рогов, клетки спинальных ганглиев и даже проксимальные отделы периферических нервов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Полиомиелит без поражения нервной ЦНС

а) инаппарантная

b) абортивная

• Полиомиелит с поражением ЦНС

а) непаралитическая форма-серозный менингит

b) паралитическая форма-спинальная, бульбарная, понтинная, смешанная

• Полиомиелит без поражения нервной ЦНС

а) инаппарантная

• Полиомиелит с поражением ЦНС

а) непаралитическая форма-серозный менингит

• Препаралитический период (1-6 дней)

• Паралитический (24 часа-3 дня)

• Восстановительный (2─3 года)

• Резидуальный (свыше 3 лет)

• Вирусологическое обследование

• Серологическое (РСК) обследование

• Инструментальное (электронейро-миография) обследование

Паралитическая форма

1 неделя – физический покой

2 неделя – купирование болевого синдрома

3─4 неделю – средства улучшающие нервную проводимость (прозерин, галантамин, дибазол), лечебная гимнастика, массаж.

• Изоляция 21 день

• Карантин в группе 20 дней

• Вакцинация по календарю прививок

ДИФТЕРИЯ -острое инфекционное заболевание, вызывается токсигенными коринебактериями дифтерии, характеризуется воспалительными изменениями слизистых или кожи с образованием фибринозных пленок и специфическим поражением ряда органов, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной системы

• Коринебактерии дифтерии (СD)

• Варианты: gravis, mitis

• Лизогенная конверсия -ген tox+

• А и В фрагменты

• В- фрагмент – формирование трансмембранных каналов

• А – фрагмент – нарушение синтеза белка и гибель клеток

• СD выделяют также нейраминидазу, гиалуронидазу, некротизирующий и диффузионный фактор, корд-фактор и др.

• Дифтерийная пленка и слюна - до 15 дней

• Пыль- до 2 мес.

• Вода и молоко - до 2нед.

• Ткани трупа – до 2 нед.

• Предметы внешней среды- до 5.5 мес.

• Дифтерия- антропоноз

• Источник инфекции – больные люди или носители токсигенных СD

• Пути передачи – воздушно-капельный, пищевой, контактный.

• Индекс контагиозности 6─15%.

Дата добавления: 2014-01-07