I. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание

ДИЕТА

КЛИНИКА

ПАТОГЕНЕЗ

ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ

КАТЕГОРИИ ЭШЕРИХИОЗОВ

ЭШЕРИХИОЗЫ

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

ЭТИОЛОГИИ

• Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит, гастороэнтероколит)

• Энтерит и энтероколит детей раннего возраста

– первичный

- вторичный – при генерализованной инфекции

- вторичный – как следствие дисбактериоза

• Стафилококковые кишечные микстинфеции (сочетание стафилококка с энтеробактериями или вирусами)

• Возраст ребенка, преморбидный фон организма

• Эпидемиологические данные

• Погрешность в диете

• Массивное и нерациональное использование антибиотиков по поводу предшествующих заболеваний

• Латентно протекающие, часто недиагностированные проявления стафилококковой инфекции

• Клинические особенности заболевания

• Данные бактериологического исследования

• Выделяют более 170 О-антигенов, 56 H-антигенов.

• Токсины – энтеротоксины ТС и ТЛ

- цитотоксины (шигаподобный токсин)

- фактор колонизации

- фактор адгезии к клеткам Hep-2.

I. ЭПКП

II. ЭТКП

III. ЭИКП

IV. ЭГКП

V. ЭЭКП

• Энтеровирусные

• Аденовирусные

• Реовирусные

• Парвовирусные («болезнь зимней рвоты», вирусный гастроэнтерит Снежной горы, болезнь NORWALK)

• Калицивирусные

• Астровирусные

• Ротавирусные (4 серовара)

• И другие

• Минимальная инфицирующая доза 10 вирусных частиц.

• Поражаются апикальные отделы ворсинок.

• Развивается недостаточность некоторых ферментов (мальтазы и др).

• Развивается снижение переваривания и всасывания, гипермоторика.

• Инкубационный период –15 часов 3─5 дней.

• Рвота однократная, реже повторная.

• Стул зеленоватого или желто-зеленоватого цвета с нежной слизью.

• Выраженная слабость не соответствует выраженности кишечных симптомов.

• Температура не более чем у 20─30 % и редко превышает субфебрильные цифры.

Для обеспечения полноценного питания детей 1-го года жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, в период ОКИ используются адаптированные молочные смеси, привычные для ребёнка, с уменьшением суточного объёма кормлений (по аппетиту и в зависимости от тяжести течения ОКИ на 15─50%) и увеличением кратности кормлений в остром периоде заболевания с постепенной нормализацией к 3─5 дню. Но предпочтение следует отдавать кисломолочным адаптированным смесям.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ «А»
ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ НА ДОМУ

Ü ОБЪЯСНИТЕ ТРИ ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:

I. Давайте вашему ребенку больше жидкостей, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание.

II. Давайте вашему ребенку достаточное количество пищи.

III. Обращайтесь к работнику здраво-охранения,если ребенку не становится лучше в течение трех дней.

Ü ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТОТ ПЛАН ЧТОБЫ НАУЧИТЬ МАТЬ:

- Продолжать дома лечение настоящего эпизода диареи

- Быть готовой начать раннее лечение будущего эпизода диареи

Возраст	Количество ОРС, даваемое после каждого жидкого стула	Количество ОРС, даваемое матери для исполь-зования на дому
Меньше чем 24 месяца	50-100 мл	500 мл в день
От 2 до 10 лет	100-200 мл	1000 мл в день
10 лет и старше	Сколько хочет	2000 мл в день

• Используйте рекомендуемые жидкости для лечения на дому. Они включают: ОРС, жидкости на основе пищевых продуктов, такие как жидкая каша, суп, рисовая вода (вода от варки риса), йогурт (кефир), а также простую питьевую воду. Помните, если ребенок моложе 6-ти месяцев и еще не получает прикорм, используйте ОРС или простую воду, а не жидкости на основе пищевых продуктов.

• Давайте жидкости без ограничения – сколько ребенок может выпить.

• Продолжайте давать эти жидкости до тех пор, пока продолжается диарея.

Дата добавления: 2014-01-07