Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВ У БОЛЬНЫХ С ДИАРЕЕЙ


Если температура выше 390 С, дайте препараты типа парацетамола.

Проведи регидратацию, как рекомендовано. Если после этого сохраняется лихорадка (380С и выше), то направьте ребенка в стационар. Не назначайте препараты типа парацетамола или антималярийные препараты.

ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 14 ДНЕЙ

ЕСЛИ КРОВЬ ПРИСУТСТВУЕТ В СТУЛЕ

• Научите мать, как кормить ребенка, следуя рекомендациям, данным в плане лечения «А»

• Обследуйте ребенка через 2 дня если:

o он в возрасте до года

o он был обезвожен

o у него имеется стул с примесью крови

o его состояние не улучшается

• Если кровь в стуле сохраняется после двух дней лечения, смените антибиотик на другой оральный и лечите в течение 5 дней

• Лечите в течении 5 дней оральным антибиотиком, рекомендованным для Shigella в вашем районе

Госпитализируйте, если:

- ребенок моложе 6 месяцев

- ребенок обезвожен (сначала проведите регидратацию, затем госпитализируйте).

В других случаях, научите мать, как кормить ребенка согласно рекомендациям, данным в плане лечения «А», однако:

- дайте только половину обычного количества молока

- обеспечьте энергетически полноценное питание путем назначения густых каш с добавлением жиров.

Посоветуйте матери принести ребенка через 5 дней:

- если диарея не прекратилась, госпитализируйте.

- если диарея прекратилась, скажите матери:

- начать обычную диету

- через неделю начать давать обычное количество животного молока

- давать одно дополнительное кормление в день в течение, по крайней мере, 1 месяца

ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОГО НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ:

• Не пытайтесь проводить регид-ратацию, госпитализируйте боль-ного.

• Дайте матери ОРС и покажите, как его давать из расчета 5 мл/кг в течение транспортировки в лечебное учреждение.

ЕСЛИ РЕБЕНОК МОЛОЖЕ 2 МЕСЯЦЕВ:

ЕСЛИ РЕБЕНОКУ 2 МЕСЯЦА И БОЛЬШЕ:

• Антибиотики могут быть использованы только для лечения больных с дизентерией и в случае предполагаемой холеры. В других случаях они неэффективны и не должны использоваться.



• Противопаразитарные препараты могут быть использованы ТОЛЬКО в случаях:

- амебиаза, когда лечение шигеллеза (кровь в стуле) было неэффективно

- лямблиоза, когда диарея продолжается по крайней мере 14 дней

 

ПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ АНИБИОТИКОВ ПРИ ОКИ У ДЕТЕЙ СЛУЖАТ:

• наличие инвазивной ОКИ в острой фазе болезни или при клинически выраженном обострении: при тяжёлых формах – независимо от этиологии и возраста; при среднетяжёлых формах – детям до 2 лет, больным «группы риска» независимо от возраста; при лёгких формах – детям до одного года «группы риска» с отягощённым преморбидным фоном (недоношенность, гипотрофия, иммунодефицитные состояния), а также при гемоколитах;

• холера независимо от возраста и тяжести;

• любые генерализованные формы ОКИ независимо от тяжести

Антибиотики и химиопрепараты не показаны:

- больным с «водянистыми» диареями (секреторной и осмотической);

- детям с субклиническими формами ОКИ и при любой форме бактерионосительства при отсутствии противоэпидемических показаний; при постинфекционных кишечных дисфункциях, связанных с развитием дисбактериоза;

- больным ПТИ, а также детям с лёгкими (после 1 года) и среднетяжёлыми (после 2 лет, исключая «группы риска») инвазивными диареями.

- В последние годы эффективность антибактериальной терапии ОКИ неуклонно падает. Это связано с ростом лекарственной устойчивости патогенных микроорганизмов, наличием ряда побочных влияний антибиотикотерапии, в том числе на состав кишечной микрофлоры, на фоне общего снижения резистентности организма, ростом доли вирусных диарей в структуре ОКИ у детей

- Однако чувствительность возбудителей ОКИ к антибиотикам может меняться каждые 3-6 месяцев в связи с обновлением плазмидного профиля возбудителей, что требует постоянного обновления протоколов лечения.

Не рекомендуются к применению при ОКИ у детей полусинтетические пенициллины (в виду нечувствительности к ним возбудителей), левомицетин (вследствие токсичности), тетрациклины (повреждение зубов и гепатотоксичность), макролиды (малоэффективны при гамотрицательной флоре)

 

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Покажите матери, как готовить раствор ОРС, сколько раствора надо давать ребенку | ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ПРОЦЕССА

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 145; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЧЕТОВ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ.
  2. III. Выделение лекарственных веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности грибов и микроорганизмов
  3. N У некоторых больных с уремией и циррозом печени не только снижается потребность в белке, но становится ниже и толерантность к нему
  4. Автоматизированное решение регламентных статистических задач с использованием АРМ экономиста-статистика
  5. Аминокислоты используются в качестве лекарств
  6. Анализ и использование прибыли
  7. Анализ состава, структуры и динамики операций банка с использованием пластиковых карточек.
  8. Анализ уровня и динамики финансовых результатов производства с использованием метода горизонтального анализа.
  9. Анализ эффективности операций банка с использованием пластиковых карточек.
  10. Береговой цели с использованием ВТН.
  11. В 1933 г. английские вирусологи Smith, Andrews и Laidlaw выделили из легких хомячков, зараженных материалом от больных гриппом людей, вирус гриппа А.
  12. Введение. ЛФК и ее роль в лечении и реабилитации больных

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.