Отравления этиловым спиртом

ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ, ПСИХОТРОПНЫМИ И СНОТВОРНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ

ФОС – хлорофос, тиофос, карбофос, меркаптофос и др.

Пути поступления – ингаляционный, перкутантный.

Механизм действия – угнетение холинэстеразы в холинергических синапсах→

торможение гидролиза ацетилхолина и накопление его в

тканях в токсических концентрациях → паралич ЦНС.

Клиническая картина – расстройства дыхания за счет бронхоспазма, повышенная секреция слизи, фибриллярные подергивания мышц, клонико-тонические судороги, потеря сознания, расстройства зрения в результате миоза и спазма аккомодации, расстройство кровообращения, сопровождающееся падением артериального давления и брадикардиней, нарушение функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, обильная саливация, спастическая перистальтика, понос).

Морфологические признаки - сужение зрачков, участки спастически сокращенного кишечника, большое количество слизи в дыхательных путях и кишечнике.

Лабораторные методы исследования: судебно-химический, гистологический, биохимический.

Снотворные вещества – фенобарбитал, барбамил, веронал, нембутал, и др.

Наркотические вещества – морфин, эфир, хлороформ и др.

Психотропные вещества - транквилизаторы (триоксазин, элениум), нейролептики (аминазин, сибазон, нозепам, галоперидол), антидепрессанты (амитриптилин, имизин) др.

Пути поступления – ингаляционный, пероральный, парэнтеральный.

Механизм действия – угнетение ЦНС→ расстройства дыхания и кровообращения → паралич дыхательного центра.

Клиническая картина – вялость, заторможенность, сонливость, снижение мышечного тонуса, бледность кожных покровов, урежение частоты дыхания и сердцебиения, кома, коллапс, остановка дыхания.

Морфологические признаки - каких-либо характерных изменений не наблюдается, признаки быстро наступившей смерти, дистрофические изменения миокарда, печени, почек.

Лабораторные методы исследования: судебно-химическое исследование, гистологическое исследование.

Этанол бесцветная, прозрачная жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом, является сильным цитоплазматическим ядом, вызывает угнетение ЦНС.

Пути поступления – пероральный

Метаболизм в организме - в результате действия алкогольдегидрогеназы образуется высокотоксичный метаболит – ацетальдегид, который под действием альдегиддегидрогеназы расщепляется до уксусной кислоты и воды.

Этанол → ацетальдегид → уксусная кислота и вода

Механизм действия – этанол оказывает тормозящее действие на кору головного мозга, происходит возбуждение подкорковых центров, изменение различных видов обмена веществ (липидного, углеводного, белкового и др.), нарушение метаболизма в миокарде, дыхательной функции эритроцитов, что приводит к гипоксии и параличу дыхательного центра.

Морфологические признаки – признаки быстро наступившей смерти, дистрофические изменения миокарда, печени, почек.

Лабораторные методы исследования: судебно-химическое исследование крови, мочи, содержимого желудка, биохимическое исследование крови для количественного определения ацетальдегида.

ОТРАВЛЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИМИ ЖИДКОСТЯМИ

Метанол – бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом и жгучим вкусом.

Пути поступления – пероральный

Метаболизм в организме – в процессе окисления образуются высокотоксичные метаболиты – формальдегид и муравьиная кислота

Метанол → формальдегид → муравьиная кислота и вода

Механизм действия – формальдегид и муравьиная кислота вызывают резкое расстройство тканевого дыхания за счет усиленного разрушения витаминов С и В, которые являются катализаторами окислительно-восстановительных процессов.

Клиническая картина – скрытый период (до 1 суток), затем отмечается резкое снижние остроты зрения, расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, сильная головная боль, помрачение сознания, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, резкие боли в животе.

Морфологические признаки – признаки быстро наступившей смерти, дистрофические изменения миокарда, печени, почек.

Лабораторные методы исследования: судебно-химическое исследование крови, мочи, содержимого желудка, внутренних органов.

Этиленгликоль – желтоватая опалесцирующая жидкость сладковато-жгучего вкуса. В виде 40-50 % водного раствора используется в качестве антифризов, входит в состав тормозных жидкостей.

Пути поступления – пероральный

Метаболизм в организме – в процессе окисления образуются высокотоксичный метаболит – щавелевая кислота

Этиленгликоль → щавелевая кислота и вода

1. Мозговая форма отравления

Механизм действия – наркотическое и парализующее действие на ЦНС.

Клиническая картина – сначала возбуждение, а затеи резкая утрата сознания и тяжелая мозговая кома.

Морфологические признаки – признаки быстро наступившей смерти, гиперемия вещества головного мозга и его оболочек, мелкие кровоизлияния во внутренних органах, под серозными и в слизистых оболочках.

2. Гепаторенальная форма отравления

Механизм действия – деструктивное действие щавелевой кислоты на внутренние органы.

Клиническая картина – на фоне мозговой комы развивается острая почечная и печеночная недостаточности.

Морфологические признаки – в печени: полнокровие, отек, жировая дистрофия, очаги некроза; в почках: увеличение размеров, на разрезе множественные крупноочаговые кровоизлияния и участки некроза серовато-желтого цвета преимущественно в корковом веществе (токсический геморрагический некронефроз), признаки быстро наступившей смерти.

Лабораторные методы исследования: судебно-химическое исследование крови, мочи, содержимого желудка, внутренних органов, гистологическое иследование.

Дата добавления: 2014-01-07