Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Б. Течение наркоза




Виды общей анестезии.

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

А. Наркоз (общее обезболивание) – обратимое состояние угнетения сознания, всех видов чувствительности, рефлексов, но сохранение функций жизненно важных центров.

Проведением обезболивания во время операции занимаются врач – анестезиолог и медицинская сестра – анестезист.

1. Ингаляционный наркоз это примене­ние газообразных веществ или летучих жидкостей, кото­рые поступают в организм через дыхательные пути.

К общим анестетикам относятся: эфир (вызывает сильное раздражение дыхательных путей), закись азота, метоксифлуран (пентран), фторотан, хлорэтил, хлороформ, циклопропан, трихлорэтилен.

Ингаляционный наркоз в зависимости от способа пода­чи пациенту может быть:

— эндотрахеальный - через интубационную трубку, введенную в трахею и подсоединенную к наркозному аппарату. Интубация – это введение в трахею интубационной трубки, этот метод требует отключения самостоятельного дыхания пациента и проведения ис­кусственной вентиляции легких.

- масочный, когда пациент вдыхает газонаркотическую смесь через лицевую маску наркозного аппарата и в те­чение всей анестезии сохраняется самостоятельное ды­хание.

2. Неингаляционный наркоз - э то может быть:

А) внутривен­ный наркоз, применяют анесте­тики короткого действия:

- производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия,гексенал, барбитал);

- соль у-оксимасляной кислоты (оксибутират натрия);

- кетамин (калипсол, кеталар).

Б) внутримышечный наркоз.

В) ректальный наркоз.

Различают простой наркоз, или мононаркоз, и комбинированный нар­коз.

При простом наркозе используется один анестетик, ин­галяционный или неингаляционный.

Комбинированный, многокомпонен­тный наркоз - используются несколько анестети­ков усиливающих действие друг дру­га.

При применении интубационного наркоза обязательно использование миорелаксантов – препараты, вызывающие миоплегию (дитилин, листенон, тубарин).

 

В течении наркоза различают четыре стадии.

I стадия- аналгезии.

II стадии двигательного воз­буждения пациента, эта стадия менее выражена при внутривенном наркозе, сознание на этой стадии уже выключено.

III стадия называется хирургической ста­дией наркоза, на этой стадии делают операции.

В эту стадию возможна асфиксия за счет снижения мышечного тонуса и западения языка с перекрытием дыхательных путей.

Эта стадия имеет 4 уровня, операции делают на втором уровне, 4-й уровень токсический и может наступить в результате передозировки.

Для исключения передозировки, следует постоянно следить за показателями гемодинамики (АД и пульс), состоянием зрачков (должны быть узкие точечные). При ухудшении гемодинамики и расширении зрачков необхо­димо немедленно уменьшить или прекратить поступление газонаркотической смеси, перейти на подачу кислорода.

IV стадия — пробуждение.

Методика удержания нижней челюсти во время масочного наркоза:

1. Запрокинуть голову больного назад.

2. 3,4,5 пальцами обеих или одной руки охватить нижний край и угол челюсти и вывести ее вперед, а 1 и 2 пальцами плотно удерживать маску на лице больного.

 

Во время проведения анестезиологического пособия ве­дутся два основных документа — история болезни, куда врач-анестезиолог записывает характер и особенности те­чения анестезии, и анестезиологическая карта, которая заполняется медсестрой-анестезистом.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 537; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.