В- шприц с анестетиками

Тема «Предоперационный и интраоперационный период».

Рис. Операционный стол универсальный.

Рис. Бестеневые лампы.    

Рис. Положение Тренделенбурга: при операциях на органах малого таза.

Рис. Положение больного при операциях на шее.

Рис. Положение больного при урологических операциях, операциях на почках.

Рис. Положение больного при операциях на органах грудной полости: а- на спине, б- на боку, в- на животе.

Рис. Положение больного при операциях на органах брюшной полости.

Рис. Положение больного при операциях на прямой кишке и промежности.

Рис. Положение больного при операциях на копчике (по Денажу).

Рис. Виды положений больного на операционном столе.

Тема:«Раны. Раневая инфекция.».

Рис. 1 Классификация ран.

Рис. 2 Схема лечения гнойных ран.

Фаза раневого процесса.	Цель лечения.	Способ лечения.
Первая фаза.	Эвакуация содержимого из раны.	Дренирование, гипертонические растворы.
Удаление некротических тканей.	Механическая обработка раны.
Отторжение погибших тканей.	Протеолитические ферменты, гипертонические растворы, мази на водорастворимой основе.
Подавление инфекции.	Антисептики, химиопрепараты, мази на водорастворимой основе, УФО.
Вторая фаза.	Рост грануляций.	Антибиотиковые мази, комбутек, альгипор, метилурациловая, вульнузан и др.
Третья фаза.	Ускорение эпителизации, получение нежного рубца.	Мази солкосерил и др., ФТЛ, кожная пластика.

Рис. 3 Составные элементы раны.

1- раневое отверстие;

2- раневой канал;

3- стенки;

4- дно;

5- края.

Рис. 4 Колотые раны голени.

Рис.5 Ножевое ранение поясничной

области.

Рис. 6 Глубокая резаная рана

голени, на дне видны

поврежденные мышцы.

Рис.7 Пулевое ранение из пневматического пистолета.

Рис.8 Рубленая рана предплечья.

Рис. 9 Рваная рана с повреждением костей голени.

Рис. 10 Укушенная рана волосистой части головы.

Рис. 11 Индивидуальный перевязочный пакет.

А Б

Рис. 12 Схема ПХО раны. А- начало иссечения, Б- завершение иссечения стенок раны на всю глубину тканей.

Рис. 13. Сближение краев раны полосками лейкопластыря.

Рис. 14 Сближение краев раны с помощью швов.

Рис. 15 Наложение швов на рану кожи и подлежащих тканей.

а- правильное, б- неправильное.

Рис. 16 Наложение вторичных швов на гранулирующую рану.

а- проведение иглы с нитью под дном раны, б- проведение нити при широкой ране, в- наложение П-образного шва, г- П- образный шов завязан над шариками марли.

Рис. 17 Узловатый шов на рану и виды узлов.

а- вид узловатого шва на рану, б- хирургический узел, в- простой узел, г- морской узел.

Рис. 18 Наложение металлических скобок Мишеля.

Рис. 19 Выполнение перевязок.

Рис 20 Снятие нижних слоев повязки:

а - правильное, б- неправильное.

Пальпация раны.

Рис. 21 Снятие швов:

а- подтягивание и пересечение нити, б- извлечение нити.

Рис. 22 Смачивание тампонов и отжимание.

Рис. 23 Дренажные системы.

Рис. 24 Уход за дренажными трубками.

Рис. 25 Смена тампонов и дренажей.

Рис. 26 Фиксация трубок, введенных в полые органы.

а- крепление лигатурами, б- «штанишки» из марли, в- фиксация трубки полоской лейкопластыря, г- фиксация трубки полоской марли.

Рис. 27 Дренирование подкожной клетчатки после операции:

а- открытый дренаж, б - дренаж по Субботину- Редону.

Тема «Хирургическая инфекция: газовая гангрена. Гнилостная инфекция Столбняк.»

Сверху вниз:сардоническая улыбка, опистотонус, приступ судорог.

Тема:«Хирургические заболевания головы, лица, полости рта».

Рис. 1 Анатомия головного мозга.

Рис. 2 Методы исследования.

а и б –рентгенограмма черепа в двух проекциях,

в- ангиография,

г – компьютерная томография,

д- магнитно-резонансная томография.

Рис. 3 Коматозные состояния.

Рис. 4 Оценка степени угнетения сознания по шкале ком Глазго.

Рис. 5 Менингеальные симптомы.

Рис. 6 Огнестрельные ранения черепа.

Рис. 7. Вдавленные переломы свода черепа.

Рис. 8 Переломы свода черепа.

Рис. 9 Основание черепа.

Рис. 10 Симптом очков.

Рис. 11 Парез правого лицевого нерва.

Рис. 12 Кома у пациента с тяжелым ушибом головного мозга.

Рис. 13 Схема локализации гематом:

1- эпидуральная, 2- внутрижелудочковая, 3- субдуральная, 4- внутримозговая.

Рис. 14 Компьютерная томография при внутричерепной гематоме.

Рис. 15 Фиксация головы валиком.

Рис. 16 Шина Еланского для иммобилизации головы.

Рис. 17 Положение при транспортировке пострадавших с ЧМТ.

Рис. 18 Боковое стабильное положение при транспортировке пострадавших в бессознательном состоянии.

Рис. 19 Трепанация черепа.

Рис 20 Пациент с трепанацией черепа.

Рис. 21 Уход за пациентом после трепанации черепа.

Рис. 22 Уход за трахеостомой.

Рис. 23 Тампонада полости носа.

а- передняя тампонада, б, в, г- этапы задней тампонады.

Рис. 24 Положение пострадавших при транспортировке при ранениях челюстно-лицевой области, осложненных кровотечениями.

Рис. 25 Вправление нижней челюсти:

1- тяга вниз, 2- смещение назад, 3- вправление вверх.

Тема «Заболевания шеи, трахеи, пищевода».

Тема « Хирургические заболевания органов грудной клетки.Пневмотораксы.».

Рис. 1 Анатомия органов грудной клетки.

Рис. 2 Нормальное легкое.

Рис. 3 Характер повреждения ребер в зависимости от механизма травмы: а- при прямом механизме, б- при переднезаднем сдавлении, в- окончатый перелом.

Рис. 4 Схема перелома ребер.

Рис. 5 Рентгенограмма при множественных переломах ребер.

Рис. 6 Реберное окно.

Рис. 7 Черепицеобразная повязка при переломах ребер.

Рис.8 Классификация проникающих ранений грудной клетки.

Рис. 9 Механизм развития открытого пневмоторакса.

Рис.10 Рентгенограмма: коллапс правого легкого при открытом пневмотораксе.

Рис.11 Механизм развития клапанного (напряженного) пневмоторакса.

Рис. 12 Схема образования подкожной эмфиземы: а- вдох, б- выдох.

Рис. 13 Пациент с подкожной эмфиземой.

Рис. 14 Гемоторакс: а- малый, б- средний, в- большой.

Рис. 15 Рентгенограмма: правосторонний гемоторакс при проникающем ранении грудной клетки с повреждением легкого.

Рис. 16 Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП).

Рис. 17 Наложение окклюзионной повязки с применением ИПП.

Рис. 18 Наложение окклюзионной лейкопластырной повязки.

Рис. 19 Колосовидная повязка.

Рис. 20 Циркулярная (спиральная) повязка.

Рис. 21 Положение по Федорову пострадавшего с повреждением органов грудной клетки при транспортировке.

Рис. 22 Гемоперикард при проникающем ножевом ранении сердца.

Рис. 23 Набор для плевральной пункции.

Рис. 24 Плевральная пункция.

Рис. 25 Торакотомия: иссечение участка ребра.

Рис. 26 Торакотомия: закругление концов перерезанного ребра.

Рис.27 Введение отсасывающей трубки.

Рис. 28 Ушивание грудной клетки с дренированием.

Рис.29 Пассивное (сифонное) дренирование плевральной полости по Бюлау.

Рис. 30 Аппараты для активной аспирации содержимого плевральной полости.

Рис. 31 Подготовка к активной аспирации.

Рис. 32 Активный отсасывающий дренаж по Пертесу.

Дата добавления: 2014-01-07