Стерилизация

АНТИПРОГЕСТЕРОН

ПРЕЗЕРВАТИВ

МЕХАНИЧЕСКАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Внутриматочные средства. Идея взята из животноводства в котором для того чтобы верблюдица не забеременела ей в матку помещали гальку.

В 1909 году Рихтер предложил поместить в полость матки 2 – 3 мелких нитки, скрученных в кольцо. В 1930 году Брохенберг – предложил для этих целей помещать в полость матки кольцо. В 60 годы благодаря изобретению гибких пластмасс была создана петля Липси:

индифферентная

Медикаментозные – содержат медь или медь и серебро

ВМС Си-Т-200 ВМС Си-Т-280 ВМС Си-7 Мультилой Прогестисен (содержит ЛНГ)

Число отражает содержание меди в ВМС. От содержания меди зависит срок на который рассчитана спираль.

Эффективность спиралей с медью составляет 98 – 99 %.

Индекс Перле – 1,4 – 1,9 – 2,2.

Контрацептивный эффект заключается в следующем: ВМС возбуждает матку, усиливается перистальтика в трубах, плодное яйцо быстро прогоняется, не успевает формироваться трофобласт и яйцо не имплантируется. Плюс за счет меди гибнут сперматозоиды, изменяется состав и свойства слизи.ВМС в среднем носят пять лет, хотя важно оценивать еще и по реакции женщины на нее.

Введение ВМС сопряжено с возможным развитием эндометрита и других воспалительных

реакций, поэтому она противопоказана при заболеваниях женской половой сферы. Еще больше воспалительных заболеваний наблюдается при извлечении, поэтому до и после введения ВМС в течение 2 – 3 дней профилактика антибиотиками.

Кроме этого ВМС вызывает повышенное кровотечение – нельзя использовать женщинам с обильным кровотечением при менструации.

ВМС противопоказана проституткам, так как чем больше партнеров, тем больше инфекции.

ВМС вставляется на 5 –7 сутки после менструации, если женщина еще не рожала, то лучше другие методы контрацепции.

ВМС можно сразу ставить после аборта, через 6 – 7 недель после родов, но с учетом анамнеза.

Бурное распространение в настоящее время у ЗППП, следовательно, надо средства контрацепции, которые одновременно защищали бы еще от инфекции.

Любой презерватив должен иметь спермоприемник, иначе при эякуляции презерватив разорвется и сперма попадет в половые органы женщины.

РУ – 486 = медикаментозный аборт. Применяется с 23 по 27 день менструального цикла по 300 мг или однократно на 27 день 600 мг или при сроке 4 – 5 недель.

С разработкой эндоскопической техники:

- стерилизация женщин – является необратимой, но может быть и обратимой, если накладываются клипсы (над этим еще работают)

- гистероскопия – в углы матки ставятся типа «заглушек» (это обратимо) или это место закоагулировать (необратимо).

Дата добавления: 2014-01-07