Органы кроветворения и иммуногенеза

Сердце

Вены

Вены осуществляют отток крови от органов к сердцу. Низкое давление и медленный кровоток определяют слабое развитие эластических эле­ментов легко спадающейся сравнительно тонкой растяжимой стенки. Наличие же мышечных эле­ментов в основном связано с гемодинамическими условиями расположения вен в верхней или нижней части тела. По степени развития мы­шечных элементов они делятся на безмышечные и мышечные. Вены мышечного типа подразделяют на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

Безмышечные вены располагаются в мозго­вых оболочках, костях, селезенке, сетчатке гла­за, плаценте. Стенка вен прочно срастается с плотными элементами этих органов, поэтому от­ток совершается легко. Она представлена эндо­телием, лежащим на базальной мембране, и тонким пластом рыхлой соединительной ткани снаружи.

Вены со слабым развитием мышечных элементов располагаются в верхней части ту­ловища, шее, верхних конечностях. Кровь 8 этих сосудах стекает к сердцу пассивно, под дейст­вием силы тяжести. В средней оболочке имеет­ся небольшое количество гладкомышечных кле­ток, лежащих группами.

Вены со средним развитием мышечных элементов (вены верхних конечностей) харак­теризуются наличием единичных продольно ориентированных гладкомышечных клеток в подэндотелиальном слое и адвентиции и пучков спирально лежащих гладких миоцитов в средней оболочке. Складки внутренней оболочки форми­руют клапаны Внутренняя и наружная эласти­ческие мембраны отсутствуют.

вены с сильным развитием мышечных элементов - это крупные вены нижних отделов тела. Количество гладкомышечных элементов у них во всех трех оболочках наиболее значи­тельно. Во внутренней и наружной оболочках крупные пучки гладкомышечных клеток распола­гаются продольно, а в средней - спирально. Их сокращение способствует Движению крови к сердцу против силы тяжести. Интима формирует многочисленные клапаны, которые препятству­ют обратному току крови.

В целом, по строению вены значительно от­личаются от одноимённых артерий. Средняя оболочка у них значительно тоньше, чем у арте­рий такого же диаметра, а наружная в 2-3 раза толще. Они не имеют эластических мембран, интима у них гладкая. В артериях мышечного типа интима складчатая, так как они при обез­воживании в спиртах сжимаются, поскольку мно­гочисленные гладкомышечные клетки средней оболочки теряют воду и сморщиваются.

Лимфатические сосуды Среди них различают капилляры, интра- и экстраорганные лимфатические сосуды и глав­ные лимфатические стволы - грудной проток и правый лимфатический проток. Лимфокапилляры во многом отличаются от кровеносных. Они начинаются слепо, гораздо крупнее (30-40 мкм). Их стенка образована эндотелиальными клетками, которые в 3-4 раза круп­нее, но в 2-3 раза тоньше таковых в кровенос­ных капиллярах. Они не имеют базальной мем­браны и связаны с окружающей соединительной тканью «стройными» филаментами. 'Микровор­синки на поверхности эндотелиоцитов обраще­ны не в просвет, а в строму соединительной ткани для всасывания тканевой жидкости (их ос­новная функция). Перициты отсутствуют.

Лимфатические сосуды в зависимости от диаметра подразделяются на мелкие, средние и крупные. Их строение в целом сходно с венами. Они впадают в лимфатические узлы, где лимфа обогащается лимфоцитами. Самые крупные лимфатические сосуды (грудные протоки) впа­дают в вены верхней половины туловища.

Развитие. Первые кровеносные сосуды по­являются в стенке желточного мешка на 2-3-й неделе эмбриогенеза. Сначала клетки мезенхи­мы обособляются в виде островков. Часть их по периферии Островка уплощается и превращается в эндотелиальные клетки первичных крове­носных сосудов. Центральные клетки кровяного островка округляются и дифференцируются в клетки крови. Позже из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды в теле зароды­ша, которые сообщаются с внезародышевыми в конце 3-й недели внутриутробного развития.

Это орган, который, как насос, перекачивает кровь по сосудам. Первая закладка сердца по­является в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток в голов­ном отделе зародышевого щитка. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка приле­жащей мезодермы формируется миокард и эпи­кард.

Сердце, как и сосуды, трубчатый, слоистый орган, и состоит из трёх оболочек: внутренней - эндокард, средней - миокард и наружной - эпи­кард.

Эндокард выстилает камеры сердца. Внут­ренний его слой - эндотелий, лежащий на ба­зальной мембране. Хорошо развитый подэндо­телиальный слой образован рыхлой соедини­тельной тканью, богатой малодифференцированными клетками. Еще глубже залегает мышечно-эластический слой, образованный глад­кими миоцитами и эластическими волокнами Наружный соединительнотканный слой с крове­носными сосудами связывает эндокард с мио­кардом. Клапаны сердца (предсердно-желудочковые и аортальные) представляют со­бой складки эндокарда с плотной соедини­тельнотканной основой, покрытой эндотелием и подлежащим субэндотелиальным слоем. Осно­вания клапанов прикрепляются к фиброзным кольцам.

Миокард - самая мощная оболочка сердца. Она представлена поперечнополосатыми мышечными волокнами, которые, в отличие от ске­летных, анастомозируют между собой и состоят из клеток - типичных, сократительных кардиомиоцитов. В прослойках соединительной ткани между ними располагаются сосуды и нер­вы, обеспечивающие питание миокарда. Кроме того, в сердце имеются ещё атипичные (прово­дящие) и секреторные кардиомиоциты.

Сократительные кардиомиоциты цилин­дрической формы, длиной 50-120 мкм, а шириной - 15-20 мкм. Ядро овальное, располагается в центре клетки. У полюсов ядра сосредоточены немногочисленные органеллы общего значения, за исключением агранулярной эндоплазматиче­ской сети и митохондрий. Они занимают про­дольное положение около миофибрилл и хоро­шо развиты.

Миофибриллы - специальные органеллы, обеспечивающие сокращение – находятся на периферии цитоплазмы. Имеются включения гликогена, липидов и миоглобина. Кардиомиоциты соединены друг с другом с помо­щью вставочных дисков. В них под электронным микроскопом видны десмосомы и нексусы, осуществляющие механическую и электриче­скую связь кардиомиоцитов. Кардиомиоциты не способны к размножению и после гибели не за­мешаются не на новые, а соединительной тка­нью. Среди предсердных кардиомиоцитов есть секреторные, способные вырабатывать гормоноподобный пептид - натрийуретический фактор, снижающий артериальное давление.

Проводящие (атипичные) миоциты обра­зуют проводящую систему сердца для форми­рования и проведения миогенных импульсов к сократительным миоцитам. В состав проводя­щей системы входят синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел, предсердно-желудочковый пучок и их разветвления, В них находятся 4 типа мышечных клеток. Клетки пер­вого типа - водители ритма, или пейсмекерные клетки (Р-клетки) - светлые, мелкие, отростчатые, с небольшим содержанием миофибрилл и крупными ядрами. Встречаются в синусном уз­ле и служат главным источником электрических импульсов, обеспечивающих ритмические со­кращения сердца. Переходные клетки - по строению и топографии занимают промежуточ­ное положение между Р-клетками и сократи­тельными кардиомиоцитами. Встречаются пре­имущественно в атриовентрикулярном узле. Третьи - в пучке Гиса, а 4-е (волокон Пуркинье) - в волокнах пучка Гиса; они образуют связь между переходными клетками и сократительны­ми кардиомиоцитами. Это самые крупные клет­ки, содержат мало миофибрилл и много гликоге­на. В проводящей системе сердца преобладают ферменты анаэробного гликолиза.

Эпикард состоит из двух листков - висце­рального, срастающегося с миокардом и парие­тального. Образован слоем соединительной тка­ни, покрытой мезотелием. Щелевидная полость между ними заполнена жидкостью, что обеспе­чивает скольжение листков плевры при сокра­щении сердца.

Кровоснабжение сердца осуществляется с помощью коронарных артерий с хорошо выра­женным эластическим каркасом. У места при­крепления створок клапанов кровеносные сосу­ды разветвляются на капилляры. Из капилляров кровь собирается в коронарные вены. Регуляция просвета сосудов осуществляется преимущест­венно через альфа-адренорецепторы

.

Проводящая система сердца с помощью во­дителей ритма обеспечивает постоянную часто­ту и координацию работы предсердий и желудочков. Нервная система адаптирует работу органа с функциональной нагрузкой.

В стенке сердца обнаружено несколько нерв­ных сплетений и ганглиев. Рецепторные нервные окончания образованы отростками чувствительных нейронов ганглиев блуждающего нерва, спинномозговых узлов и внутриорганных ганглиев. Двигательные окончания образованы аксонами эфферентных нейронов внутриорганных ганглиев (холинэргические волокна) и ганглиев симпатической нервной цепочки (адренергические волокна). Стимуляция парасимпатиче­ских волокон снижает силу и частоту сердечных сокращений, а симпатических - усиливает их.

Кроветворение (образование форменных эле­ментов крови) и иммуногенез (образование иммунокомпетентных клеток) происходит в специ­альных органах¹ красном костном мозге, тимусе (вилочковая железа), лимфатических узлах, се­лезенке и лимфоидной системе слизистых обо­лочек. Из них первых два принято считать цен­тральными, остальные - периферическими ор­ганами кроветворения.

Функция центральных органов связана с об­разованием всех видов форменных элементов крови и созданием условий для антигеннезависимого развития лимфоцитов. В периферических органах иммуногенеза осуществляется антигензависимая пролиферация и дифференцировка приносимых из центральных органов Т- и В-лимфоцитов в эффекторные клетки, обеспе­чивающие иммунологическую защиту. В органах кроветворения депонируется кровь и лимфа, обеспечивается их очищение от инородных час­тиц, бактерий и остатков погибших клеток. Кроме того, здесь происходит элиминация клеток кро­ви, завершающих свой жизненный цикл. Строму органов кроветворения, за исключением тимуса, образует ретикулярная ткань, создающая мик­роокружение для созревающих форменных эле­ментов крови. В тимусе строма представлена эпителиальной тканью.

Дата добавления: 2014-01-07