Крымская геморрагическая лихорадка

Встречается на юге России и во многих других странах. Заражение наступает при укусах клещей, a также контактно-бытовым путем. Вирус выделен М.П. Чумаковым в 1944 г. в Крыму. Летальность достаточно высока, достигает 30-40%. После перенесенного заболевания развивается стойкий напряженный типоспецифический иммунитет за счет накопления вируснейтрализующих антител

Лабораторная диагностика. Серодиагностика — РСК, РН, ИФА. При серологическом методе исследуют парные сыворотки. Следует учитывать, что у вируса крымской геморрагической лихорадки гемагглютинин отсутствует.

Специфическая терапия не разработана.

Специфическая профилактика: проводится в очагах убитой вакциной из мозга мышей-сосунков, реактогенна. При подозрении на заражение и обслуживающему медперсоналу вводят γ-глобулин.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

ГЛПС — острое тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией и поражением мелких сосудов и капилляров, особенно почек, с развитием явлений почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Встречается повсеместно. Широко распространена во многих странах Европы, а также в Китае, Корее и других странах.

Вирусную природу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в 1944 году установил Смородинцев, а вирус выделил в 1976 году корейский ученый Lee.

Вирус Hantaan из рода Hantavirus семейства Bunyauiridae по своим антигенным свойства неоднороден. В России выделены два антигенных варианта: западный и восточный серотипы.

Эпидемиология. Источник и резервуар вируса — различные виды мышевидных грызунов. Заражение людей, вероятнее всего, происходит пылевым путем и при употреблении продуктов питания и воды, загрязненных экскрементами инфицированных грызунов. Заражения здоровых людей от больного человека не происходит.

Патогенез. Вирус размножается в клетках почек, селезенки, легких и эндотелии сосудов. Образующиеся иммунные комплексы вирусный антиген + антитело откладываются в клетках клубочков и извитых канальцев почек и вызывают характерный почечный синдром.

Клиника. Инкубационный период составляет 11-23 дня. Начало болезни обычно острое: озноб, повышение температуры до 39-40 °С, появляется сильная головная боль, боли в мышцах конечностей, светобоязнь. С 3-5-го дня болезни на коже появляется геморрагическая сыпь. Наиболее сильно поражаются почки: у больного возникает олигоурия, в тяжелых случаях — анурия и уремия. При благоприятном течении болезни функции почек через 1-3 мес. восстанавливаются полностью. Перехода ГЛПС в хроническую форму не бывает. Наиболее тяжело болезнь протекает с явлениями геморрагического нефрозонефрита. Летальность в таких случаях составляет в среднем 5-10%, хотя при ГЛПС она может варьировать от 0 до 44%.

Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, длительный, обусловлен вируснейтрализующими антителами и клетками иммунной памяти.

Лабораторная диагностика ГЛПС

Серодиагностика с помощью непрямой РИФ в парных сыворотках.

Дата добавления: 2014-01-07