Рентгенография органов пищеварения

Подготовка больного – исследование проводится натощак, отменяются на 1-2 дня все лекарственные препараты; при рентгенографии кишечника еще очистительная клизма накануне, исключение газообразующих продуктов.

Суть метода: Вначале без контраста выполняется обзорная рентгеноскопия (или –графия). Затем ребенок принимает per os специальный рентгеноконтрастный препарат. Исследование проводится постепенно. После приема небольшого количества контраста рассматривается слизистая оболочка желудка, затем пациент по указанию врача-рентгенолога принимает следующие порции и при значительном наполнении желудка (плотное контрастирование) завершается исследование состояния органа. При рентгенографии желудка исследуют следующие показатели: эластичность стенок, форма, характер контуров, размеры, тонус и перистальтика, эвакуаторная функция, особенно пилорического отдела, болевые точки. Контрастное вещество эвакуируется из желудка в 12-перстную кишку, что позволяет при рентгенографии больного в разных положениях выявить состояние этого отдела кишечника. Затем – тонкая кишка: для более быстрого заполнения тонкой кишки ребенок принимает еще 100 мл контраста; общее количество рентгенснимков на протяжении обследования тонкой кишки составляет 6-7. Заканчивается исследование через 6, 12 или 24 часа после приема суспензии сульфата бария, когда контраст заполняет все отделы толстой кишки.

Фиброгастроскопия – это метод исследования пищевода, внутренней поверхности желудка с помощью гибкого фиброскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод. Цель: окончательное подтверждение предварительного диагноза (гастрит, язва желудка, опухоль), дифференциальная диагностика этих заболеваний, установление источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, для определения характера изменений желудка, вызванных патологией рядом расположенных органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы).

Холецистография – один из методов исследования функции печени, желчного пузыря и его протоков, основанный на способности печени выделять с желчью препараты, содержащие йод. Суть метода: в/в или орально вводится контрастное вещество и проводится рентгенография. Устанавливаются размеры, форма, положение и вид желчного пузыря. Отсутствие контрастирования пузыря и протоков на протяжении 4-5 часов является признаком нарушения выделительной функции печени.

УЗИ органов брюшной полости – дает возможность получить точную и быструю информацию о состоянии всей брюшной полости, внутренних органов, объемных образований. Этим методом можно обследовать наличие и состав брюшной полости (при асците определяется жидкость), печени, поджелудочной железы, абсцесса, гематомы, кисты, опухоли.

Копрологическое исследование – это результат макроскопического, химического и микроскопического исследования кала. Изучаются следующие показатели: макроскопические: форма, консистенция, цвет, запах (зависят от возраста больного); слизь, кровь, гной – в норме быть не должны; химическое исследование – наличие стеркобилина, билирубина, аммиака, кишечных ферментов и др.; микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, непереваренная клетчатка, переваренная клетчатка, крахмал, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, яйца глистов. (Пример анализа см.стр. 313).

Анализ на бактериальную флору в кишечнике – стерильная петля вводится в прямую кишку на 1 см и тут же опускается в стерильную пробирку, герметически закрываемую. Результат через 2-3 дня. В нем указывается наличие или отсутствие в кишечнике патогенной флоры.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника – свежий кал (с 2-3 мест) собирается в стерильную посуду и без задержки отправляется в бактериологическую лабораторию. Результат через 2-3 дня: общее количество кишечных палочек; процентное количество разных видов нормальной флоры; наличие патогенной флоры. См. таблицу на стр. 315.

В анализе наличие дисбактериоза проявляется: уменьшением количества кишечных палочек, нарушением % количества разных видов флоры, уменьшением количества бифидум-флоры, наличием патогенной флоры.

Анализ кала на яйца гельминтов – кал берется с 2-3 мест в чистую (нестерильную) емкость. Таким способом можно диагностировать у ребенка аскаридоз, трихоцефалез и др. Обследование правильнее проводить примерно 3 раза через 1-2 дня, т.к. яица не всегда можно обнаружить в первого раза.

Соскоб на энтеробиоз – обычной палочкой с ватой на конце необходимо утром (не подмыв ребенка) провести в месте выделения яиц острицами – вокруг ануса. Анализ положительный – у ребенка есть энтеробиоз.

Анализ кала на скрытую кровь – кровь в небольшом количестве, выделяющаяся из верхних отделов жкт, в кале не видна, и фекалии имеют нормальный цвет. Именно для этого назначают этот анализ.

Дата добавления: 2014-01-07