Тема 1. Ведение в макроэкономику

КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ

Степени эксикоза, клинические проявления и принцип лечения

Семиотика нарушений

Эксикоз – резкая потеря главным образом внеклеточной жидкости – развивается у детей как осложнение при многих заболеваниях:

- ОКИ и ацетонемическом синдроме (рвота, понос);

- гипервентиляции легких и высокой температуре (заболевания органов дыхания);

- голодание в случае аномалии жкт (пилоростеноз, атрезия) и др.

Признаки	Степень эксикоза
I (легкая)	II (средняя)	III (тяжелая)
Потеря жидкости (% массы тела у больных 1-3 лет)	4-5%	6-9%	10% и более
Дефицит жидкости (мл/кг массы тела)	40-50	60-90	100-110
Жажда	Резко выражена	Резко выражена	Ребенок отказывается от жидкости
Родничок	Не изменен	Несколько запавший	Запавший
Эластичность кожи	Нормальная	Снижена	Складка исчезает более чем через 2 сек
Глазные яблоки	Не изменены	«мягкие»	Резко запавшие
Пульс	Нормальный	Тахикардия, слабый	Тахикардия, нитевидный
Тоны сердца	Усилены	Приглушены	Глухие
АД	Нормальное	Снижается	Меньше 90 мм РТ ст
Цвет мочи	Нормальный	Желтый	Темно-желтый
Суточный диурез	В норме	Меньше нормы	Практически отсутствует
Общее состояние	Беспокойство	Беспокойство или сонливость, гиперестезия	Сонливость, вялость, кожа влажная и холодная, акроцианоз, при крайне тяжелом состоянии – коматозное состояние
Примерный объем инфузионной терапии (мл/кг)	130-170	170-200	200-220

Гипергидратация – одна из форм нарушения водного обмена, проявляющаяся преимущественно в виде отеков разнообразного генеза.

Гиперкалиемия (больше 5,5 ммоль/л) – экстремальное состояние, угрожающее жизни ребенка: развивается внутрижелудочковая блокада, мерцание желудочков и на фоне этого может наступить летельный исход. Главный способ лечения – гемодиализ.

Гипокалиемия – (меньше 4 ммоль/л) – приводит к ослаблению мышечных сокращений сердца. Лечение – калий в/в.

Значительное повышение количества хлоридов и натрия в потовой жидкости является диагностическим показателем прогностически неблагоприятного врожденного заболевания муковисцидоза.

Гипокальциемия – (меньше 2 ммоль/л) – у детей раннего возраста – это диагностический показатель спазмофилии, при которой происходит повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.

Гиперкальциемия (3 ммоль/л и выше) и гипермагниемия могут развиться у детей раннего возраста в случае передозировки витамина D при лечении рахита, что может бвтьврачебнойошибкой.

В теме 1 обсуждалась разница между микроэкономикой и макроэкономикой.

Микроэкономика связана с определением цен на отдельных ранках и распределением ограниченных ресурсов между конкурирующими потребителями.

Микроэкономика позволяет нам понять почему, например, быстро увеличился выпуск компьютеров и почему цены на них так быстро упали.

Макроэкономика в свою очередь объясняет, почему общий объем производства в экономике растет быстро или медленно и почему цены в среднем растут более быстро или менее быстро.

Если микроэкономика представляет собой как бы науку об отдельных деревьях, то макроэкономика - это взгляд на лес в целом.

Микроэкономика и макроэкономика используют одни и те же основные экономические понятия, точно так же как науки о деревьях и лесах используют основные законы биологии.

Однако эти науки сосредоточены на разных проблемах и поэтому используют несколько разные аналитические средства.

Когда в стране высокая безработица или сильная инфляция, все призывают правительство сделать что-нибудь.

Действия правительства, влияющие на экономику в целом, называются макроэкономической политикой.

Дата добавления: 2014-01-07