Премоторные зоны коры и эфферентная организация движений

III блок мозга и симптомы при его нарушении.

На ранних этапах филогенеза в коре выделялась общая сенсорная зона, включающая как афферентные, так и эфферентные клетки. У приматов, особенно у человека, эти части функционально единого аппарата подготовки и реализации движений разделились: задние отделы сенсомоторной коры выделились в постцентральную область и являются частью II блока мозга. Передние отделы сенсомоторной коры взяли на себя функцию эфферентной организации движений и вошли в III блок мозга. Проекционные двигательные зоны расположены в передней центральной извилине. Эта область состоит из клеток Беца и образуют 5-ый эфферентный слой коры. Здесь начинается двигательный пирамидный путь. Эта область имеет соматотопическое строение. Между моторным и сенсорным отделами коры существует тесная связь. Моторные и сенсорные представительства различных органов располагаются в этих областях параллельно друг другу. Движение протекает во времени и пространстве и состоят из серии сменяющих друг друга импульсов. На начальной стадии формирования движений эти импульсы изолированы, но по мере формирования навыка они объединяются в целостные кинестетические структуры. В таких случаях достаточно одного импульса, что бы запустить целый динамический стереотип, который является основой навыка. В процессе тренировки этот стереотип автоматизируется. Врожденные автоматизмы есть и у животных. Они управляются подкорковыми образованиями. У высших позвоночных (в том числе и у человека) над этими образованиями надстраиваются аппараты коры, важнейшее место среди которых принадлежит премоторным отделам. По своему строению они близки к моторной коре, они также состоят из пирамидных клеток, но мелких. Преобладают 2 и 3 слои. Т.о. Премоторные отделы образуют вторичные поля двигательной области мозга, который составляет большую часть III блока мозга. Премоторная зона не имеет соматотопической организации. Раздражение этой области вызывает комплексные движения (одновременный поворот туловища, головы и глаз). Т.о. эта зона интегрирует эфферентные импульсы, опираясь на нижележащие подкорковые аппараты, премоторные отделы объединяют элементы движений в последовательность (серию). Поражение этих областей клинически проявляется в распаде письма, речи машинописи, игры на музыкальном инструменте. Физиологически это обусловлено тем, что плавный процесс смены иннервации (н. снабжение органа вызывает движение) и денервации (прекращение иннервации) нарушается. Импульсы становятся патологически затянутыми, что приводит к инертным двигательным стереотипам. Если очаг расположен глубоко возникают элементарные двигательные персеверации (застревание), которые связаны с нарушением тормозящей функции коры, особенно отчетливо проявление в противоположной очагу руке. Однако, если очаг в ЛП, то страдает работа и правая и левая руки. Если очаг расположен в нижних отделах премоторной зоны (зона Брока) ЛП, то страдает переключаемость и плавность речевых движений – эфферентная моторная афазия, при которой не больные не имеют трудностей в произношении отдельных звуков, но затрудняются объединить эти звуки в слова и фразы, т.е. в речевые серии.

Дата добавления: 2014-01-07