Проявления парциальных эпилептических приступов

Проявления генерализованных эпилептических приступов

Тип приступа	Состояние сознания	Проявления
Тонико- клонический	Нарушено	Внезапное падение, крик, глаза открыты и отведены вверх или в сторону напряжение и вытягивание конечностей с обеих сторон, затем - симметричное подергивание конечностей, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание; после приступа - сон
Тонический	Нарушено	Глаза приоткрыты и отведены вверх, напряжение и вытягивание конечностей, либо - напряжение и сгибание рук в сочетании с напряжением и вытягиванием ног
Клонический	Нарушено	Симметричное подергивание конечностей
Миоклонический	Нарушено, редко - сохранено	Резкие внезапные, кратковременные (секунды) вздрагивания всем телом, либо - одной конечности или отдельных мышц
Атонический	Нарушено	Резкое внезапное падение, расслабление (обмякание) всего тела
Абсансы:   - Типичные     - Атипичные	Нарушено     Частично сохранено	Кратковременное (5-10 сек) замирание, застывание взора, внезапное прерывание речи и движений   Замирание в течение 10-60 секунд, застывание взора, прекращение или автоматическое продолжение начатого действия

3.2 Проявления парциальных эпилептических припадков.

Парциальные приступы - приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс одной или нескольких областей одного полушария мозга. Парциальные эпилептические приступы подразделяются на простые и сложные. Простые парциальные приступы протекают при сохранном сознании, тогда как сложные парциальные приступы характеризуются его нарушением.

Тип приступа	Состояние сознания	Проявления
Простой парциальный	Сохранено	1) Подергивание мышц половины лица, части конечности, одной конечности или половины тела 2) непроизвольный поворот головы и глаз в сторону 3) внезапная остановка речи с полной невозможностью говорить 4) чувство покалывания, ползания мурашек в одной конечности или половине тела 5) внезапная кратковременная потеря зрения, светящиеся круги перед глазами, вспышки света 6) внезапно возникающий кратковременный шум в ушах, звон, скрежет 7) внезапно возникающие кратковременные ощущения какого-либо запаха или вкуса во рту
Сложный парциальный	Частично сохранено или нарушено	Период предвестников приступа (аура): кратковременные повторяющиеся от приступа к приступу различные ощущения (зрительные, слуховые, обонятельные и т.д.): автоматические движения (жевание, глотание, чмоканье, облизывание губ, педалирующие движения ногами, стереотипные движения руками и т.д.)

Формулировка диагноза эпилепсии проводится с учетом принятых международных классификаций эпилептических припадков (1981г.) и эпилепсий и эпилептических синдромов (1989г.) с последующей шифровкой по МКБ 10 пересмотра.

Дата добавления: 2014-01-07