Действие АХ на клетки экзокринных желез

Действие ацетилхолина на эндотелий сосудов.

Глаз.

Действие ацетилхолина на различные органы.

Локализация гладких мышц.

• круговая мышца глаза (m. sphincter pupillae)
• в бронхах
• весь ЖКТ (включая желчный аппарат)
• мочевой пузырь
• сосуды

Внутриглазная жидкость продуцируется цилиарным телом и через зрачок дренируется в шлемов канал.

М₃→сокращение m. sphincter pupillae→миоз (сужение зрачка)→радужка истончается→внутриглазная жидкость легче оттекает в шлемов канал→снижается внутриглазное давление

Также:

1. спазм аккомодации
2. напряжение цилиарной мышцы

2. Бронхи: бронхоспазм.

3. ЖКТ: повышение тонуса и перистальтики.

4. Мочевой пузырь: повышение тонуса.

М₃ эндотелия сосудов не иннервируются.

В эндотелиоцитах:

АХ→М₃-ХР→G_q→активация фосфолипазы C→активация превращения ФИФ₂ в ИФ₃ и ДАГ→мобилизация Са²⁺ из ЭР→повышение концентрации Са²⁺→образование комплекса кальмодулин*4 Са²⁺→активация NO-синтазы→активация реакции разложения аргинина на цитруллин и NO→диффузия NO за пределы клетки

В гладких мышцах:

NO→активация гуанилатциклазы→повышение концентрации цГМФ→снижение концентрации Са²⁺→релаксация миоцита

АХ→М₃-ХР→G_q→активация фосфолипазы C→активация превращения ФИФ₂ в ИФ₃ и ДАГ→мобилизация Са²⁺ из ЭР→повышение концентрации Са²⁺→образование комплекса кальмодулин*4 Са²⁺→повышение активности экзоцитоза

Результат:

Повышение секреция клеток с М₃-ХР (слёзных, слюнных, бронхиальных, в желудке – активация секреции HCl, потовых желез).

Эффекты ацетилхолина на Н-ХР проявляются при блокаде М-ХР (например, атропином)

• повышение АД (действие на надпочечники)
• повышение частота и амплитуды дыхания

Классификация лекарственных веществ, влияющих на холинэргическую иннервацию.

1. активаторы холинэргических синапсов
а)лекарственные вещества, активирующие М и Н холинорецепторы	б)антихолинэстеразные средства (непрямые, опосредованные стимуляторы М и Н ХР)	в)лекарственные вещества, стимулирующие только М-ХР	г)лекарственные вещества, стимулирующие только Н-ХР
АХ карбахолин	Обратимого действия	Необратимого действия	ацекледин пилокарпин	никотин цитизин (0,15% раствор=цититон) лобелин
прозерин физостигмин армин галантамин	фосфакол

Карбахолина гидрохлорид

• сarbacholini hydrochloridum син: Carbacholum
• действует 1,5 ч.
• снижает внутриглазное давление при глаукоме

Глаукома также лечится следующими М-холиномиметиками:

Пилокарпина HCl (Pilocarpinum)

• существует только в глазных каплях (из-за высокой токсичности не может применятся системно)

Ацекледин (глаунорм)

• может вводится парентерально
• устраняет атонию кишечника и мочевого пузыря (остальные эффекты – побочные)

Лекция 5.

Дата добавления: 2014-01-07