КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Вызвают эффекты угнетения парасимпатической иннервации
Средства, угнетающие холинергические синапсы. Наибольшее практическое значение имеют холиноблокаторы, т.е антагонисты холинорецепторов Эффекты холиноблокаторов связаны с устранением действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Холиноблокаторы
Циклодол. Применяется для лечения паркинсонизма. (Фармакологические свойства будут изложены позже ). М-Холиноблокирующие средства Вещества неизбирательного действия, блокируя м1, м2 и м3-рецепторы вызывают: · Мидриаз – за счет расслабления круговой мышцы радужной оболочки (м3). В результате уменьшается угол передней камеры глаза и ухудшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства в Шлеммов канал (трабекуло-каналикулярный отток), и · внутриглазное давление повышается. Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при глаукоме! · Паралич аккомодации – в результате расслабления ресничной мышцы (м3), что приводит к натяжению Цинновой связки, вследствие чего хрусталик уплощается, и глаз устанавливается на дальнюю точку видения. · Снижение секреции экзокринных желез (м 3) · Повышение частоты сердечных сокращений (м2) · Облегчение атриовентрикулярной проводимости (м2)
· Снижение тонуса гладких мышц бронхов (бронхолитическое действие) (м3) · Снижение тонуса и моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта (м3) · Снижение тонуса гладких мышц мочевого пузыря. Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы т.к. могут вызвать острую задержку мочи. Большинство м-холиноблокаторов не изменяет тонус кровеносных сосудов, т.к. сосуды не имеют парасимпатической иннервации.
Возможные показания к применению м-холиноблокаторов:
· гиперсаливации · гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для уменьшения секреции HCl как фактора агрессии).
· брадиаритмииях · АВ блоке
· для премедикации перед хирургическими операциями с целью: а) предупреждения рефлекторной бродикардии и рефлекторного бронхоспазма (во время операции возможно развитие вагусных рефлексов) б) снижения секреции экзокринных желез
Атропин – алкалоид, содержащийся в растениях белладонна (красавка), белена, дурман. Является типичным неизбирательным м-холиноблокатором, вызывая все вышеперечисленные эффекты. Характерно также стимулирующее действие на ЦНС, что особенно ярко проявляется при интоксикации. Симптомы интоксикации:
· бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение · фотофобия · паралич аккомодации · ощущение «песка» в глазах (уменьшение секреции слезной жидкости) · сухость во рту · повышение температуры тела (снижение секреции потовых желез) – особенно опасно для маленьких детей! · покраснение кожи · тахикардия · может несколько повыситься артериальное давление · паралич кишечника · паралич мочевого пузыря
Скополамина гидробромид Алкалоид, содержащийся в мандрагоре. Фармакологичекое действие сходно с действием атропина, но в отличие от атропина угнетает ЦНС. Эффективен также в качестве противорвотного средства при укачивании. Тропикамид Применяется в офтальмологической практике, действует коротко (4-6 часов, тогда как продолжительность действия аторопина на мышцы глаза при местном применении – до 7 дней). Платифиллин Помимо блокады м-холинорецепторов вызывает т.н. миотропное спазмолитическое действие (снижает тонус гладких мышц, воздействуя на них непосредственно), блокирует вегетативные ганглии и угнетает сосудодвигательный центр. Это приводит к снижению артериального давления, однако в современной клинической практике гипотензивное действие платифиллина не используется. Ипратропия бромид и тровентол Применяются ингаляционно при бронхоспазмах, т.к, являясь четвертичными аммониевыми соединениями, плохо проникают через клеточные мембраны, и при ингаляционном применении мало всасываются в системный кровоток, что уменьшает побочное действие этих веществ.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 337; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |