Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Вызвают эффекты угнетения парасимпатической иннервации


Средства, угнетающие холинергические синапсы.

Наибольшее практическое значение имеют холиноблокаторы, т.е антагонисты холинорецепторов Эффекты холиноблокаторов связаны с устранением действия ацетилхолина в холинергических синапсах.

Холиноблокаторы

М- и Н-ХБ М-ХБ Н-ХБ
1. ганглиоблокаторы (HN) 2. курареподобные средства (HM)
Циклодол   А) неизбирательного действия (блокируют м12 и м3 –рецепторы Атропин Скополамин Платифиллин Тропикамид Ипратропий Б) избирательного действия · М1-хб пирензепин · М2-хб метоктрамин · М3-хб дарифенацин · М1 и м3 –хб тиотропий Бензогексоний Пентамин Гигроний Арфонад А) антидеполяризующего действия · Тубокурарин · Панкуроний · Атракурий Б) деполяризующего действия · Дитилин

Циклодол.

Применяется для лечения паркинсонизма. (Фармакологические свойства будут изложены позже).

М-Холиноблокирующие средства

Вещества неизбирательного действия, блокируя м1, м2 и м3-рецепторы вызывают:

· Мидриаз – за счет расслабления круговой мышцы радужной оболочки (м3). В результате уменьшается угол передней камеры глаза и ухудшается отток внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства в Шлеммов канал (трабекуло-каналикулярный отток), и

· внутриглазное давление повышается. Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при глаукоме!

· Паралич аккомодации – в результате расслабления ресничной мышцы (м3), что приводит к натяжению Цинновой связки, вследствие чего хрусталик уплощается, и глаз устанавливается на дальнюю точку видения.

· Снижение секреции экзокринных желез (м3)

· Повышение частоты сердечных сокращений (м2)

· Облегчение атриовентрикулярной проводимости (м2)

· Снижение тонуса гладких мышц бронхов (бронхолитическое действие) (м3)

· Снижение тонуса и моторики гладких мышц желудочно-кишечного тракта (м3)

· Снижение тонуса гладких мышц мочевого пузыря.Вещества с м-холиноблокирующими свойствами противопоказаны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы т.к. могут вызвать острую задержку мочи.



Большинство м-холиноблокаторов не изменяет тонус кровеносных сосудов, т.к. сосуды не имеют парасимпатической иннервации.

 

Возможные показания к применению м-холиноблокаторов:

  1. В офтальмологической практике для:
    • исследования глазного дна
    • лечении иридоциклита (для предупреждения образования спаек между радужной оболочкой и капсулой хрусталика)
    • выявления истиной рефракции глаза при подборе очков
  2. для подавления секреции желез при:

· гиперсаливации

· гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для уменьшения секреции HCl как фактора агрессии).

  1. в кардиологии при:

· брадиаритмииях

· АВ блоке

  1. в качестве бронхолитических средств при бронхообструктивных заболеваниях легких, сопровождающихся бронхоспазмами
  2. при коликах (болезненные спазмы гладких мышц; наиболее эффективны при кишечной колике).
  3. для устранения симптомов отравления ФОС
  4. в анестизиология

· для премедикации перед хирургическими операциями с целью:

а) предупреждения рефлекторной бродикардии и рефлекторного бронхоспазма ( во время операции возможно развитие вагусных рефлексов)

б) снижения секреции экзокринных желез

 

 

Атропин

алкалоид, содержащийся в растениях белладонна (красавка), белена, дурман.

Является типичным неизбирательным м-холиноблокатором, вызывая все вышеперечисленные эффекты. Характерно также стимулирующее действие на ЦНС, что особенно ярко проявляется при интоксикации.

Симптомы интоксикации:

· бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение

· фотофобия

· паралич аккомодации

· ощущение «песка» в глазах (уменьшение секреции слезной жидкости)

· сухость во рту

· повышение температуры тела (снижение секреции потовых желез) – особенно опасно для маленьких детей!

· покраснение кожи

· тахикардия

· может несколько повыситься артериальное давление

· паралич кишечника

· паралич мочевого пузыря

 

 

Скополамина гидробромид

Алкалоид, содержащийся в мандрагоре. Фармакологичекое действие сходно с действием атропина, но в отличие от атропина угнетает ЦНС. Эффективен также в качестве противорвотного средства при укачивании.

Тропикамид

Применяется в офтальмологической практике, действует коротко (4-6 часов, тогда как продолжительность действия аторопина на мышцы глаза при местном применении – до 7 дней).

Платифиллин

Помимо блокады м-холинорецепторов вызывает т.н. миотропное спазмолитическое действие (снижает тонус гладких мышц, воздействуя на них непосредственно), блокирует вегетативные ганглии и угнетает сосудодвигательный центр. Это приводит к снижению артериального давления, однако в современной клинической практике гипотензивное действие платифиллина не используется.

Ипратропия бромид и тровентол

Применяются ингаляционно при бронхоспазмах, т.к, являясь четвертичными аммониевыми соединениями, плохо проникают через клеточные мембраны, и при ингаляционном применении мало всасываются в системный кровоток, что уменьшает побочное действие этих веществ.

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Нейротропные вещества | Тиотропий

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 297; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.024 сек.