Вопрос 23, 24, 25: Сахарный диабет

Вопрос 39: Менингококковый менингит.

Источником возбудителем является менингококк.

Не устойчив, во внешней среде гибнет, передается воздушно-капельным путем, когда при разговоре, чихании, поцелуе, микроб рассеивается в воздухе вместе с капельками слюны, слизи. Может быть отдельным случаем, а может возникать эпидемиологические вспышки. Менингококк через слизистую носоглотки верхних дыхательных путей проникает по лимфатической системе до мягких мозговых оболочек, вызывает их гнойное воспаление, которое нередко переходит и на оболочки спинного мозга. В отдельных случаях поражается и вещество мозга.

Скрытый период при эпидемиологическом менингите продолжается от 3 до 10 дней, чаще 3 дня. Начало заболевания внезапное, температура быстро повышается до высоких цифр, появляется сильнейшая головная боль, рвота, сознание спутанное, возможны судороги. Быстро появляются и нарастают симптомы раздражения мозговых оболочек и больной ребенок принимает характерную позу: голова отклонена назад и неподвижна, все попытки пригнуть голову к груди вызывают сопротивление больного ребенка. Часто напряжение распространяется и на спинные мышцы — тогда позвоночник у ребенка выгибается дугой вперед, ноги подтянуты к животу, «положение лягавой собаки».

У детей первого года — выпячивание и напряжение родничка. Может осложняться параличами черепно-мозговых нервов, гнойным воспалением среднего уха, отеком мозга. Тяжелая форма — менингококковый сепсис. Характерная особенность — менингококковая сыпь геморрагического характера различной величины от точечных до обширных кровоизлияний.

Лечение профилактика стр 240.

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, так как нарушается работа поджелудочной железы и синтез инсулина.

Инсулин является одним из важнейших гормонов в организме человека, оказывающих влияние на все обменные процессы. Но он прежде всего является регулятором углеводного обмена. Нарушение функции островков Ларгенганса приводит к понижению выработки инсулина, а инсулиновая недостаточность лежит в основе развития сахарного диабета.

Считается, что в островковом аппарате поджелудочной железы имеется первичный, наследственно обусловленный дефект синтеза, накопления и выделения инсулина.

Среди эндокринным заболеванием у детей наиболее частым является сахарный диабет.

Причины — сахарный диабет появляется чаще всего после инфекционных болезней (ветрянка, корь, скарлатина, грипп и др), а также психические и физические травмы.

Признаки — жажда, учащенное мочеиспускание, похудание при хорошем аппетите, зуд кожи, позже сухость кожи и слизистых, мокнущие болезненные трещины в углах рта, фурункулез. У ребенка появляется слабость, быстрая утомляемость, головные боли, повышенная раздражительность. В крови повышается сахар — гипергликемия и увеличивается выведение сахара с мочей, а также может появляться ацетон в моче.

Лечение проводят в стационаре. Таблетки и инъекции инсулина.

Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день, а у детей больше. Диета соотношение белков, жиров, углеводов — 1:0.75:3.5. Жиры должны быть растительного происхождения.

Дата добавления: 2014-01-07