Вопрос 15: Ревматизм

Вопрос 14: Врожденный порок сердца.

Вопрос 40: Ожирение.

Ожирение — следствие нарушения обмена веществ и нейро-эндокринной регуляции деятельности внутренних органов.

Причины — неправильное питание, начиная с первого года жизни, недостаточная двигательная активность, наследственная, семейная предрасположенность. Может быть после некоторых инфекционных заболеваний — эпидемический паротит.

Формы ожирения:

- алиментарно-конституциональное — качество и количество питания — лечение начато на ранних стадиях, то с возрастом проходит. Часто достаточно просто отрегулировать режим питания.

- Нейро-эндокринное — лечение очень длительное и менее эффективное — сбой гормонов на нервной почве.

Признаки — избыточное отложение жира в жировой клетчатке, значительное увеличение массы тела, понижение двигательной активности, снижение сопротивляемости организма различным заболеваниям, особенно инфекционным, нарушается нормальная деятельность различных органов — появляется одышка, быстрая утомляемость, жажда, жалобы на головную боль, иногда наблюдается выпадение волос, изменение кожных покровов — появляются пигментные пятна.

Профилактика стр 185.

Причины — заболевание матери вирусными инфекциями в первые три месяца беременности — краснухой, гриппом, эпидемиологическим паротитом и другое, наследственная предрасположенность — считаются самыми частыми причинами.

Виды:

- стеноз (сужение) легочной артерии

- дефект межжелудочковой перегородки

- дефект межпредсердной перегородки

- открытый артериальный (боталлов) проток

Признаки — выраженные сердечные шумы, постоянный цианоз и одышка (при сильных пороках), непостоянная легкая одышка и небольшой цианоз, появляющиеся после нагрузки (при белых пороках), усиленный сосудистый рисунок на коже передней поверхности грудной клетки, на животе, некоторые особенности поведения детей — они менее активны, больше любят спокойные игры и занятия, быстрее устают. Иногда выраженна задержка физического развития.

Ревматизм — инфекционно-аллергическое заболевание организма с преимущественным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы.

Предшествуют часто — ангины, обострения хронического тонзиллита, кариес зубов и другие очаговые заболевания.

Течение:

- острое (до 2 месяцев)

- подострое (от 2 до 4 месяцев)

- затяжное или вялое (свыше 4 месяцев)

- непрерывно рецедивирующее и латентное (скрытое)

активная фаза — первый этап заболевания, неактивная фаза — длительный период.

Признаки — начало бурное, высокая температура, ребенок капризничает, раздражается, обильное потоотделение, расстройство сна, снижение аппетита, резкая бледность, одышка, боли в различных суставах. Изменения со стороны сердца — тахикардия, иногда аритмия, тоны сердца несколько приглушены, появляется систолический шум (при неблагоприятном течении симптомы сердца резко выраженные — эндо- и миокардиты). Может перерости в порок сердца. Между приступами дети чувствую себя нормально, но бывает общая слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, головные боли, различные болевые ощущения в области сердца, суставов.

Особенность течения — поражение нервной системы (хорея), некоординированные разбросанные движения (гиперкинезы (мигание век, подергивание отдельных мышц лица, рук, брюшного пресса), гримасничание, нарушается походка, речь, меняется почерк, плаксивость, раздражительность.

Лечение — острое в стационаре.

Профилактика стр 162.

Дата добавления: 2014-01-07