Непаралитическая форма

Формы полиомиелита

Клиника

Тропные ткани

ПАТОГЕНЕЗ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Культивирование

Антигенные свойства

МОРФОЛОГИЯ И ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ

Серотипы вируса полиомиелита

Историческая справка

1840 год Гейн

Систематическое описание полиомиелита

1909 год К. Ландштейнер Е. Поппер

Выделен вирус полиомиелита при заражении обезьян спинным мозгом умершего ребенка

Классификация

Семейство Picornаviridae
Род Enterovirus
Вид Вирус полиомиелитаPoliovirus hominis	Коксаки	ЕСНО
3 серотипа

· Серотип I

Штамм Брунгильда

· Серотип II

Штамм Лансинга

· Серотип III

Штамм Леон

· Размеры 8-12 нм

· Однонитевая «плюс» РНК

· Внешней оболочки нет

· Тип симметрии нуклеокапсида кубический

· Тип симметрии капсида икосаэдрический

Общий комплементсвязывающий антиген для всех трех серотипов

Культуры клеток: HeLa, фибробласты человека

· Устойчив во внешней среде

· В воде сохраняется до 100 суток

· В испражнениях сохраняется до 6 месяцев

· Хорошо переносит замораживание, высушивание

· Не разрушается пищеварительным соком

· Погибает при кипячении, под воздействием дезсредств, УФО

· Входные ворота: слизистые носоглотки, кишечника

· Механизм передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный

· Источник инфекции: люди

· Больные легкими и стертыми формами

· Больные тяжелыми клинически выраженными формами

· Восприимчивый коллектив: дети до 10 лет (60-80% до 4 лет)

· Сезонность: летне-осенний период

· Пик заболеваемости: август-октябрь

Слизистая оболочка носоглотки, кишечника

↓

Размножение вируса в лимфоидной ткани глотки, кишечника

↓

Вирусемия

↓

Тропность к клеткам нервной ткани (преимущественно передние рога спинного мозга)

↓

Размножение вируса в клетках

↓

Дистрофически-некротические изменения, распад, гибель нервных клеток

↓

Развитие парезов, параличей

↓

Замещение погибших клеток глиозной тканью→рубцевание

↓

Уменьшение размеров спинного мозга→ассиметрия

↓

Нарушение иннервации в мышцах→атрофия

↓

Развитие парезов, параличей

↓

Гибель 1/4-1/3 нервных клеток в утолщениях спинного мозга

↓

Парезы

Гибель более 1/3 нервных клеток в утолщениях спинного мозга

↓

Полный паралич

· Передние рога спинного мозга

· Ствол мозга

· Подкорковые ядра мозжечка

· Двигательные области коры головного мозга

· Задние рога спинного мозга

Инкубационный период 5-12 дней (от 2 до 35 дней)

· Непаралитическая

· Паралитическая

· Абортивная (висцеральная) форма

· Симптомы: кратковременная лихорадка, катаральные (кашель, насморк, боли в горле) и диспепсические (тошнота, рвота, жидкий стул) явления или серозный менингит легкой степени тяжести

Дата добавления: 2014-01-07