Патогенез. Подсемейство betaherpesvirinae

Подсемейство betaherpesvirinae

Эпидемиология

Патогенез

Вирус Varicella-zoster (VZV) или ГВЧ-3 (ветряной оспы и опоясывающего лишая)

Подсемейство alphaherpesvirinae

Лабораторная диагностика

n Исследуемый материал: соскоб с везикул, слюна, мазок из цервикального канала при генитальном герпесе, кровь при генерализации, ликвор при менингите или энцефалите.

n Экспресс-диагностика. РИФ, ПЦР, микроскопия (внутриклеточные включения и гигантские многоядерные клетки)

n Вирусологический метод - куриный эмбрион - ХАО (бляшки), заражение мышей в мозг (энцефалит), кроликов в роговицу глаза (кератит), культура клеток почек кролика (гигантские клетки с внутриядерными включениями)

Идентификация по РН, РСК, ИФА

n Серодиагностика по ИФА (IG M, G)

n Специфическая профилактика рецидивов: герпетическая лечебная культуральная инактивированная вакцина (снижает частоту рецидивов, но не излечивает).

n Лечение: виролекс, ацикловир, фамвир.

n открыт Араго (бразильский врач) в 1911 году

n Ветряная оспа имеет эпидемическое распространение

Первичная репродукция в слизистой верхних дыхательных путей (инкубационный период – 10-15 дней).

Вирусемия

Вторичная репродукция – в эпителии слизистых и кожи (цитопатическое действие)

Образование пузыря с серозной жидкостью (везикула)

Возможно нагноение (пустула)

Образование рубца (оспина)

Происходит постоянный подсев из мест репродукции, может быть до 5 и более приступов, и больного можно увидеть все элементы сыпи. У ослабленных больных – буллезная форма (огромные пузыри), геморрагическая форма и гангренозная форма.

n 100% контагиозность

n Путь передачи - воздушно-капельный, может быть контактный (редко, т.к. мало устойчив)

n Восприимчивый коллектив - взрослые и дети в случае отсутствия иммунитета

Лабораторная диагностика

Исследуемый материал – смыв из носоглотки и отделяемое везикул

n Экспресс-диагностика – ИФА

n Вирусологический - культура фибробластов эмбриона человека (РСК).

n Серодиагностика - РСК, РТГА, ИФА.

n Специфическая профилактика - Живые аттенуированные вакцины Окавакс (Япония), Варилрикс (Англия)

Иммуноглобулин человеческий от реконвалесцентов

n Лечение - интерферон, лейкинферон, виролекс

Цитомегаловирусная инфекция (ГВЧ-5)

n По данным ВОЗ 1-2% детей рождаются с этой инфекцией, к 1 году жизни у 20% детей обнаруживаются антитела, к 30-50 годам – у 100% антитела

n Выделен в 1956 году в США Смитом и Родом

n Морфология - большие размеры ДНК, изменяет темп роста клеток, с образованием гигантских многоядерных клеток с включениями в ядре

n Размножение в лейкоцитах и макрофагах с длительной персистенцией

n Эпителиотропизм (слюнные железы и почки)

n Образование инфильтратов, которые замещаются фиброзной тканью

Дата добавления: 2014-01-07