КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Общее учение о болезни
Исторически менялись представления о болезни. Болезнь - отклонение от нормы, от среднего типа (одно из первых определений). Адо: Норма - форма жизнедеятельности, которая обеспечивает наиболее оптимальную деятельность. Рудольф Вирхов: Болезнь - жизнь при ненормальных условиях существования. Главный критерий болезни - наличие грубых морфологических изменений (нарушений). Главный критерий болезни - нарушение трудоспособности. Связь, уравновешивание с внешней средой снижаются при болезни. Павлов, Мечников, Сперанский: При болезни вместе с повреждением развиваются реакции компенсации. Маркс: Болезнь - стесненная в своей свободе жизнь. Современное определение болезни: Раппопорт - первоначально сформулировал. Петров - дополнил. Броновицкий - окончательно сформулировал. Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей cреды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления. Преимущества этого определения: Не патогенный (болезнетворный), а чрезвычайный раздражитель вызывает заболевание. Не у всех людей даже самый патогенный раздражитель может вызвать болезнь. Снижение работоспособности (а не трудоспособности) - для людей и животных. Патологическая реакция - кратковременная, необычайная реакция организма на действие раздражителя. Патологический процесс - болезненное изменение функций и структур, включает в себя несколько пат. реакций. Это составляющая часть болезни. Болезнь включает несколько пат. процессов. Патологическое состояние - медленно развивающийся патологический процесс, пат. процесс переходит в пат. состояние. Пат. состояние - результат пат. процесса. Этиология - причина и весь комплекс неблагоприятных условий (внешних и внутренних), при наличии которых причина может проявить свое болезнетворное действие и вызвать развитие болезни. Классификация причин (этиологических факторов) Френкеля и Любэна с учетом свойств раздражителя, реактивности организма и механизма опосредования ответных реакций.
Дефицитные болезни - причина болезни - это отсутствие чего-либо. Например, отсутствие печени, pancreas, внутреннего фактора Касла, кислорода... Роль местного и общего Вирхов: Все болезни местные - на уровне клетки. Введенский, Ухтомский, Павлов, Сперанский: Всякое воздействие сигнализируется в ЦНС, и выдается ответ всего организма. Болезнь - общее поражение всего организма, с преимущественной, избирательной локализацией изменений в том или ином органе. Пример: брюшной тиф - лимфатический аппарат тонкого кишечника. Формы атеросклероза: 1. Сердечная - инфаркт миокарда 2. Мозговая - инсульт 3. Почечная - нефросклероз, почечная недостаточность 4. Сосуды конечностей - гангрена (ампутация). Параллелизм между местными и общими изменениями отсутствует. Роль местного и общего в развитии болезни тоже неодинакова. Например: удаление молочной железы при раке - положительно, удаление первичной сифиломы - обострение процесса.
Неспецифические проявления болезни - могут быть при любых заболеваниях. Специфические изменения - характерны для заболевания.
Специфичность болезни определяется: 1. Качественными особенностями раздражителя (туберкулез - tuberculosis). 2. Количеством и качеством подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (пример: при введении гипертонич. раствора NaCl в артерию изменения резче чем при введении в вену). 3. Следовые реакции, оставленными ранее действующими раздражителями. Специфичность локализации основных проявлений болезни определяется: 1. Местом действия раздражителя - резаная рана. 2. Качественными особенностями раздражителя (сродством) - введение 4-хлористого углерода - поражение печени. 3. Количеством и качеством, подвергшихся первичному раздражителю нервных рецепторов (опыт Безредка - ампулы с возбуд. сибирской язвы под кожу, разбивали - ничего; царапали кожу сибирская язва). 4. Следовыми реакциями, оставленными ранее действовавшими радражителями (у крыс вызывали местный столбняк задней лапы, затем вводили фенол - экстенз, реакция задней лапы). 5. Трофическими изменениями в тканях (клетки опухоли Браун-Бирс вызывают дистрофические процессы в желудке на фоне его денервации, в почках на фоне их денервации).
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 286; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |