![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Инструментальные методы функционального тестирования слюнных желез. Применяются, к сожалению, реже, чем методы изучения структуры (ультразвуковая диагностика, рентгеновская сиалография)
Применяются, к сожалению, реже, чем методы изучения структуры (ультразвуковая диагностика, рентгеновская сиалография). Наиболее ценную информацию о функции слюнных желез предоставляют исследователю радионуклидные тесты, предусматривающие динамическую сцинтиграфию слюнных желез, радиосиалографию, радиометрию слюны. Методы радиоиндикации основаны на способности слюнных желез поглощать из крови, концентрировать и выделять (экскретировать) в полость рта со слюной некоторые химические вещества, в частности йод (131I, 132I) и пертехнетат (99mTcO4-). При сцинтиграфии слюнных желёз больных исследуют натощак. Пациента укладывают так, чтобы его голова располагалась в центре детектора. При исследовании в прямой проекции обследуемый лежит на спине, не запрокидывая головы. В боковой проекции голову располагают параллельно плоскости коллиматора с несколько приподнятым подбородком. Перед исследованием в течение 2 мин проводят массаж околоушных слюнных желез с целью опорожнения их от слюны. Затем внутривенно вводят 1,5 МБк/кг 99mTc-пертехнетата и начинают сбор информации с экспозицией 1 кадр/мин. Общая продолжительность исследования 30— 40 мин. Через 20 мин после введения РФП, не меняя положения больного, проводят стимуляцию слюноотделения орошением корня языка 3 мл 2 % раствора лимонной кислоты из шприца с хлорвиниловой насадкой. Во время обследования больной должен лежать неподвижно и постоянно проглатывать поступающую слюну. Компьютерная обработка включает покадровый просмотр изображения, получение суммарного изображения по различному числу кадров, выбор зон интереса (правые и левые околоушные и подчелюстные железы, область фона), построение гистограмм, которые затем оценивают качественно и количественно. На кривой динамики радиоиндикатора в слюнных железах— радиосиалограмме — в норме (рис.) выделяют несколько фаз: Схема радиосиалограммы (пояснение в тексте). 1) сосудистую (D), отражающую кровенаполнение слюнных желез и окружающих тканей; 2) концентрационную, или накопления (К), характеризующую поглощение радиоиндикатора из крови и накопление его паренхимой железы; 3) плато (Р); 4) экскреторную (S), соответствующую снижению радиоактивности над слюнной железой после стимуляции слюноотделения; 5) вторую концентрационную (St), являющуюся продолжением кривой после действия пищевого раздражителя и указывающую на способность железистой ткани к дальнейшей деятельности в условиях повышенной нагрузки. Наиболее информативными параметрами функционального состояния слюнных желез являются следующие: 1. Соотношение числа импульсов, регистрируемых на 3-й и б-й минутах—для характеристики подъема кривой после внутривенного введения 99mTc-пертехнетата (в норме коэффициент составляет 1,18—1,26). 2. Коэффициент концентрации — отношение числа импульсов, регистрируемых к концу фазы концентрации (К1), к числу их на 3-й минуте (в норме коэффициент равен 1,46—1,54). 3. Время наступления плато (в норме соответствует 15— 20 мин). 4. Количество РФП в железе после слюноотделения (S1). 5. Процент максимального снижения радиоактивности после стимуляции слюноотделения для характеристики экскреторной фазы
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 288; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |