Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Аденома Кисты

Лекция 38 ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. АДЕНОМА. КИСТЫ

Аденома — зрелая доброкачественная опухоль из железистого эпителия. Растет экспансивно, макроскопически имеет вид хо­рошо отграниченного узла мягкоэластичной консистенции, ро­зовато-белого цвета. Иногда в опухоли обнаруживаются кисты, в этих случаях говорят о кисто- или цистоаденоме.

Аденомы встречаются во всех железистых органах, а также в слизистых оболочках, где они выступают над поверхностью в виде полипа. Их называют аденоматозными (железистыми) полипами. Аденомы желез внутренней секреции могут сохранять функциональные особенности клеток исходной ткани и проду­цировать в избыточном количестве соответствующие гормоны. Эти гормональноактивные аденомы дают характерные клиниче­ские синдромы, позволяющие диагностировать в клинике эти новообразования. Наибольшее значение в клинике имеют адено­мы молочной железы и яичника.

Аденома имеет органоидное строение, паренхима состоит чаще всего из клеток призматического или кубического эпителия. Эпи­телий сохраняет комплексность и полярность, расположен на собственной мембране и формирует железистые структуры. Же­лезистые структуры окружены волокнистой соединительной тканью, в которой расположены сосуды.

В зависимости от гистологического строения эпителиального компонента различают следующие варианты аденом:

• альвеолярная (ацинарная), копирующая концевые отделы желез;

• тубулярная, сохраняющая протоковый характер эпители­альных структур;

• трабекулярная, имеющая балочное строение;

• солидная, у которой отсутствует просвет железистых структур;

• кистозная с резко выраженной эктазией просвета желез и образованием полостей (цистоаденома).

По соотношению паренхимы и стромы аденомы делят на:

• простую аденому (паренхима преобладает над стромой);

• фиброаденому (примерно равное соотношение паренхимы и стромы);

• аденофиброму (выраженное преобладание стромы, напо­минает по строению фиброму, но содержит единичные же­лезы).

Аденома молочной железы.

Простые, тубулярные аденомы в молочной железе встречают­ся редко. Самой частой опухолью молочных желез является фиб­роаденома.

Фиброаденома встречается в любом возрасте, но чаще от 20 до 50 лет. Макроскопически имеет вид узла с четкими границами, т. е. растет экспансивно. Консистенция его плотная. По гистоло­гическому строению это тубулярная фиброаденома. В фиброаде­номе выражен тканевой атипизм: железы не строят долек, они разного диаметра и формы. Строма представлена плотной волок­нистой соединительной тканью с небольшим количеством щелевидньгх сосудов. В зависимости от диаметра образующих опухоль протоков, обусловленного взаимоотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов, различают периканали-кулярную и интраканаликулярную фиброаденому.

Периканаликулярная фиброаденома характеризуется концен­трическим разрастанием соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков. Просвет протоков сужен, но сохранен.

Интраканаликулярная фиброаденома характеризуется удлине­нием железистых протоков, впячиванием в их просвет пучков коллагеновых волокон, которые расположены перпендикулярно базальной мембране протока, вследствие чего просвет протока становится щелевидным.

Листовидная фиброаденома (интраканаликулярная фиброаде­нома с клеточной стромой) встречается чаще у женщин в возрате 40—50 лет, отдельные наблюдения развития этой опухоли описаны

у мужчин. Опухоль может достигать больших размеров (до 20 см и более). Растет быстро. Макроскопически узел дольчатого строе­ния с характерным сетевидным рисунком, напоминающим струк­туру листа. Видны щелевидные и кистозные полости, очаги нек­роза и кровоизлияний.

Микроскопически имеет вид интраканаликулярной или сме­шанной фиброаденомы нередко с кистозно-расширенными про­токами, в просвет которых обращены полиповидные соединитель­нотканные выросты, покрытые одним или несколькими слоями кубического эпителия. Строма многоклеточная с выраженным полиморфизмом клеток, встречаются фигуры митоза, очаги кро­воизлияний и некроза.

Все фиброаденомы подлежат хирургическому удалению с обя­зательным срочным гистологическим исследованием удаленного материала. Окончательный гистологический диагноз поможет клиницисту определить объем хирургического вмешательства и дальнейшую тактику лечения.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Морфология Локализация Папиллома гортани Папиллома мочевого пузыря | Пути метастазирования
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 341; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.