ЛЕКЦИЯ № 2. ТЕМА: Наркологические особенности нарушений восприятия и

ТЕМА: Наркологические особенности нарушений восприятия и

ощущения. Наркологическая оценка расстройств

познавательной сферы. Эмоциональные, волевые и

двигательные расстройства в наркологии.

ЦЕЛЬ: Во время данной лекции вы ознакомитесь с вопросами

представленными в плане лекции.

ПЛАН:

1. Наркологические особенности нарушений восприятия и ощущения.

2. Наркологическая оценка расстройств познавательной сферы.

3. Эмоциональные расстройства в наркологии.

4. Двигательные расстройства в наркологии.

5. Волевые расстройства в наркологии.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Нарушения восприятия и ощущения, а также расстройства познавательной, эмоциональной, волевой и двигательных сфер являются важными критериями диагностики в выявлении состояния зависимостей от ПАВ.

Нарушения восприятия бывают качественными и количественными.

Количественные это повышение чувствительности к раздражителям.

Гипестезия – понижение чувствительности к раздражителям.

Анестезия – полная бесчувствие.

Парестезии – ощущение-стягивания, покалывания, напряжения, распирания и др. в суставах, руках, ногах, под кожей, во всем теле. Ощущения носят конкретный, физический оттенок и являются результатом неврологических расстройств.

Сенестопатии – патологические ощущения в виде возникающего в различных частях тела или внутренних органах неприятного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания не связанного со страданием какого-либо органа, нервов, нервных центров. Отличаются неопределенностью, нечеткостью ощущений а порой и вычурностью.

Иллюзии – ошибочное восприятие чего-либо реально существующего.

Галлюцинации – восприятие без обмана. Галлюцинирующий слышит голоса, видит людей, которых нет не самом деле. При этом имеется полная убежденность в реальности восприятия.

Галлюцинации делятся по органамчувств:

- зрительные:

Гипногогические – зрительные обманы восприятия, появляющиеся обычно вечером перед засыпанием при закрытых глазах.

Гипнопомпические – при пробуждении.

Экстракампинные – когда больной видит вне поле его зрения, например, за спиной.

Функциональные галлюцинации – возникают только при наличии реального внешнего раздражения, и не сливаясь сосуществуют с ним до прекращения его действия. Например, под стук колес больной слышит пение. Поезд останавливается, пение прекращается. Больной открывает кран и слышит под шум воды-Васька-пьяница, Васька-пьяница, кран закрывает-голоса прекращаются. При функциональных галлюцинациях больной слышит одновременно и голоса и шум раздражителя. В отличие от иллюзий, при которых больной слышит голоса вместо шума.

Императивные галлюцинации – когда голоса приказывают больному, что-то сделать: не есть, не принимать лекарств, ударить кого-то, убить, покончить собой. Эти галлюцинации опасны для больного и для окружающих.

Истинные галлюцинации – всегда проецируются вовне, связаны с реальной, конкретно существующей обстановкой. Больной видит их, также ярко и отчетливо, как реальные вещи.

Псевдогаллюцинации - проецируются внутри тела больного (например, больной слышит голоса внутри головы, они не такие яркие, четкие, как истинные (например, больной не может сказать мужской или женский голос он слышит) сопровождается чувством сделанности, подстроенности (т.е. больной убежден, что видение, голоса сделали подстроили ему с помощью специальных аппаратов, приборов). Нет связи с реальной обстановкой.

Метаморфопсии – искажение величины или формы воспринимаемых предметов. Например, шкаф кажется больному искривленным, ножки стула зигзагообразными, окно принимает форму ромба, предметы кажутся больше или меньше их натуральной величины, удлиняются, расширяются, увеличиваются в числе, перемещаются, валятся на больного.

Расстройство схемы тела – искажение ощущения формы и величины своего тела. Например, больному кажется, что его голова стала огромной и не помещается в комнате, что ноги начинаются от головы а туловища нет. Другой больной чувствует, что у него увеличилась рука – «стала пудовой», сам стал «маленький» или наоборот огромным, «как Гуливер», «ноги раздвоились их стало четыре», «голова отделилась от туловища». Если больной открывает глаза – эти ощущения исчезают, когда закрывает вновь возникают.

Дата добавления: 2014-01-07