Изоляция зуба от слюны

Препарирование кариозной полости.

Все особенности препарирования полостей V класса описаны выше.

Наиболее часто для изоляции пломбируемого зуба от ротовой жидкости используют ватные валики и слюноотсос. Такая изоляция называется относительной. Абсолютная изоляция осуществляется с помощью коффердама или квикдама.

Коффердам – приспособление, служащее для изоляции операционного поля от слюны, ротовой и десневой жидкости, крови, предупреждения попадания компонентов адгезивной системы на слизистую десны, защиты дыхательных путей от попадания частиц при препарировании, вдыхания паров адгезивных систем.

Слюна, ротовая и десневая жидкости, кровь нарушают прилипаемость пломбировочного материала к твердым структурам зуба. Компоненты адгезивной системы могут вызывать местные аллергические реакции (контактные аллергические стоматиты). Частицы эмали и дентина при попадании в дыхательные пути вызывают кашель, который причиняет неудобства пациенту и врачу. Вдыхание паров адгезивных систем может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Наложение коффердама должно производиться до препарирования кариозной полости.

Преимущества использования коффердама следующие:

Ø позволяет сохранить абсолютно сухим операционное поле при применении пломбировочных материалов;

Ø улучшает обзор операционного поля;

Ø предохраняет от проглатывания и аспирации частиц эмали и дентина, водных брызг, осколков, инструментов;

Ø снижает возможность попадания инфекции при эндодонтических манипуляциях – асептичность эндодонтических манипуляций;

Ø снижает возможность травмирования мягких тканей полости рта;

Ø предотвращает запотевание стоматологического зеркала;

Ø предохраняет от приступов бронхиальной астмы;

Ø сокращает время манипуляций;

Ø защита медицинского персонала при лечении инфицированных больных;

Ø сохраняет рот влажным и таким образом создает определенный комфорт;

Ø исключает излишнюю разговорчивость пациентов.

Недостатки применения коффердама:

Ø невозможность применения при полностью разрушенной коронковой части и при кариесе корня;

Ø возможны болезненные ощущения при использовании зажимов;

Ø возможность нарушения эпителия прикрепления и круговой связки зуба в результате некорректного наложения кламмеров;

Ø требует работы врача с ассистентом «в четыре руки», со слюноотсосом, пылесосом и при горизонтальном положении пациента;

Ø повышение стоимости работы.

Дата добавления: 2014-01-07