Фиксирующие кольца

Кольца Sectional Matrix System (GDS) изготавливаются из стали, электрополированы, жесткие, имеют вертикальные зубчики со скругленными концами. Зубцы различаются по длине (2 вида: короткие и длинные). Кольца имеют память формы, являются многоразовыми.

Фиксирующие кольца Composi-Tight Gold (60S) изготавливаются из стали, сверху покрываются золотом. Диа­метр кольца на 25% больше, чем у Sectional Matrix System (GDS). Новые кольца толще в вертикальном размере и тоньше по горизонтали. Зубчики толще в диаметре, для того чтобы не проскальзывать между зубами. Кольца можно стерилизовать.

В Palodent (Dentsply) систему входят Bitine — кольца с уплощенными фиксирующими площадками. Кольца бывают двух видов — круглые и овальные, они также многоразовые в использовании (рис. 1256). Фиксирующие кольца Hawe Adapt Sectional Matrix System (KerrHawe) изготовлены из прозрачного пластика, утолщенные в диаметре, имеют удобные фиксирующие площадки.

Фиксирующие кольца ТОР изготавливаются из стали, электроотполированы, жесткие, имеют память формы, многоразовые.

При отсутствии в матричной системе специальных щипцов можно воспользоваться щипцами от коффердама.

Вертикальные зубцы площадки колец позволяют «раздвинуть» зубы и после плом­бирования получить плотный проксимальный контакт. Зубцы обеспечивают плотное прилегание металлической матрицы в области перехода пломбировочного материала на боковые грани зуба. Благодаря этому пломбировочный материал хорошо конденсируется, уменьшается возможность образования пор в этой проблемной зоне. Зубцы предотвращают выход пломбировочного материала за грани зуба, что позволяет сэкономить реставрационный композит и уменьшить время при полировании рестав­рации. Наличие различных по длине зубцов (стандартных и удлиненных) позволяет применять фиксирующие кольца одновременно на двух контактных поверхностях одного и того же зуба. Кольцо с удлиненными зубцами удобно использовать при клинически длинном размере коронки или при заболеваниях пародонта.

Фиксирующие кольца удерживают слизистую щек, фиксируют язык, а также валики. Кольца имеют память формы, тем не менее, мы не рекомендуем широко их раздвигать при установке во избежание преждевременного растягивания. Кольца можно стерилизовать и использовать многократно.

Наличие зубцов и площадок, различных по длине, позволяет применять фикси­рующие кольца одновременно на двух контактных поверхностях.

Для правильного восстановления контактного пункта необходимы межзубные клинья различных размеров. Они плотно прижимают матричную ленту к тканям зуба, обеспечивая фиксацию матрицы и предотвращая образование нависающего края материала в межзубном промежутке.

Клинья бывают пластиковыми и деревянными:

- деревянные короткие применяются в случае полости небольшого объема;

- деревянные длинные - в полостях большого объема с разрушенными боковыми гранями;

- пластиковые узкие в различных по объему полостях (кольцо устанавливается за клином).

Пластиковый клин, изгибаясь, контурирует и прижимает матрицу в десневой области.

С помощью деревянных клиньев можно проводить «предварительное расклинивание». Клин вводят между межзубным сосочком и матрицей, обеспечивая плотное прилегание матрицы к зубу: треугольное сечение клина должно соответствовать форме и размеру межзубного сосочка. Намокая, клин разбухает и слегка раздвигает зубы. При пломбировании полостей 2 класса, даже в девитальных зубах, необходимо проводить обезболивание, так как наложение матрицедержателя или введение клина болезненны для пациента. Если применяют «расклинивание» зубов до препарирования, после окончания обработки полости подтягивается клин и устанавливается матричная полоска. По­лоску рекомендуется устанавливать широким основанием книзу. Затем клин аккуратно продвигается на место. В полостях II класса клин чаще всего устанавливается с менее разрушенной стенки зуба. Он должен вводиться с усилием в межзубный промежуток.

После установки клина с помощью специальных щипцов или щипцов от коффердама устанавливают кольцо. После установки кольца матрица отжимается инструментом к рядом стоящему зубу.

Есть несколько вариантов расположения кольца с зубцами по отношению к клину:

- если стенки зуба незначительно разрушены, зубцы кольца располагаются перед клином, к боковой грани зуба;

- если стенки зуба значительно разрушены, зубцы кольца устанавливаются за кли­ном (клинья будут удерживать зубцы и препятствовать продвижению последних в межзубный промежуток).

При применении пластмассовых мат­риц для фиксации матричной полоски используют клинья с боковым отражени­ем. После внесения слоя композитного материала они направляют световой по­ток в промежуточное пространство зуба так, чтобы вектор усадки располагался по направлению к шеечной поверхности. Это должно препятствовать возможному образованию краевой щели на апроксимально-пришеечной поверхности. Пластмас­совые клинья не обеспечивают необходимое изолирование зубов, ухудшая апроксимальный контакт, поэтому целесооб­разно применять деревянные клинья, ко­торые лучше изолируют зубы. Полость при этом необходимо заполнять неболь­шими слоями (1-2 мм) в направлении от шеечной поверхности к окклюзионной, так как полимеризация может происхо­дить только со стороны окклюзионной по­верхности.

В случае плотного контактного пункта довольно сложно убрать полоску после реставрации. Воспользуйтесь для удаления кровоостанавливающими щипцами (например, «москитом»).

После удаления металлической полоски необходимо дополнительное светоотверждение пломбировочного материала в области боковых граней.

Дата добавления: 2014-01-07