А. Вестибулярный доступ

IV КЛАССА ПО БЛЭКУ

ПОЛОСТЕЙ

ПРЕПАРИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ

Обработка краев эмали (финирование).

Цель:

- обеспечить надежное краевое прилегание пломбы, предупредить развитие «рецидивирующего кариеса», предотвратив отлом эмали;

- предохранить пломбу от осевого смещения во время воздействия жевательного давления, за счет скоса, который увеличивает площадь контакта пломбировочного материала с эмалью.

Этому этапу при препарировании полостей во фронтальных зубах уделяется большое внимание. Отказ от финишной обработки или грубая, травматичная работа приводят к ухудшению эстетического результата реставрации и нарушению краевого прилегания пломбы. Особенно важно финирование краев эмали на вестибулярной стенке.

Финишную обработку скоса эмали на видимых участках зуба рекомендуется проводить по типу полирования. Мелкозернистыми алмазными борами или твердосплавными 20-32-гранными финирами не только сошлифовывают верхний слой эмали, но и добиваются гладкости поверхности. Это позволяет сохранить естественную прозрачность тканей зуба и сделать границу композит/эмаль невидимой.

К полостям IV класса относятся полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением режущего края или угла коронки.

Причины возникновения полостей IV класса:

Ø образуются из полостей III класса при широком распространении кариозного процесса по контактной поверхности, и утрате вследствие этого угла коронки;

Ø поражения тканей зуба некариозного происхождения: острая или хроническая травма, деструктивные формы гипоплазии и т.д.

При выборе тактики препарирования и пломбирования (реставрации) полостей IV класса следует придерживаться следующих показаний:

При разрушении коронки менее чем на 1/3 – композитная пломба (реставрация).

При разрушении коронки не более чем на 1/2 – композитная облицовка (винир).

При разрушении коронки зуба более чем на 1/2 – коронка (керамическая, металлокерамическая и т.д.).

Необходимо подчеркнуть, что эти показания действуют в случаях, благоприятных для проведения прямых композитных реставраций:

Ø отсутствие аномалий и деформаций прикуса;

Ø отсутствие дефектов зубного ряда, приводящих к повышенной нагрузке на реставрируемые зубы;

Ø отсутствие других противопоказаний и ограничений к прямой композитной реставрации.

ЭТАПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ IV КЛАССА ПО БЛЭКУ

1. Раскрытие кариозной полости.

2. Профилактическое расширение полости.

3. Некрэктомия.

4. Формирование полости.

5. Сглаживание (финирование) краев эмали.

При раскрытии кариозных полостей IV класса используют:

Дата добавления: 2014-01-07