Женщины

Выведение

Метаболизм железа

Всасывание

Суточная потребность

Обмен Железа

Почти всё Железо в организме находится в связанном виде:

· примерно 25% всего железа в запасной форме (в комплексе с белком ферритином) в селезенке, костном мозге, печени;

· в миоглобине, других внутриклеточных гемопротеинах (каталаза, цитохромы и пр);

· в составе гемоглобин а – около 2/3 всего количества;

· только 0,1% железа находится в плазме крови.

мужчины 10 мг

женщины 20 мг

при лактации 30-40 мг

при беременности 40-50 мг

Пищевые источники (в 100 г)

Растительная пища	Животная пища
Морская капуста	16 мг	Печень	11-15 мг
Какао	12,5 мг	Мясо	2-4 мг
Шиповник	12 мг	Яйца	3 мг
Отрубной хлеб	11 мг
Гречка	8 мг
Свежие белые грибы	5 мг
Яблоки	0,22 мг

При попадании в желудок под действием HCl желудочного сока железо высвобождается из элементов пищи.

Всасывание происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника. При этом железо должно быть в виде двухвалентного иона, в то же время с пищей поступает преимущественно трехвалентное железо. Для восстановления Fe³⁺ в Fe²⁺ используется аскорбиновая кислота. Только железо мясных продуктов находится в двухвалентной гемовой форме, и поэтому хорошо всасывается.

Железо мясных продуктов усваивается на 20-30%, из яиц и рыбы – на 10-15%, из растительных продуктов – на 1-5%.

Наличие в пище фитиновой кислоты (сухие завтраки, растительные продукты), кофеина (чай, кофе, напитки), фосфатов, танина (чай), оксалатов (растительные продукты) ухудшает всасывание железа.

После всасывания железо либо откладывается в клетках кишечника в составе ферритина (Fe³⁺), либо сразу попадает в кровоток и в комплексе с трансферрином (Fe³⁺) переносится в печень, костный мозг или другие ткани, где также связывается с ферритином. Вне связи с белками железо очень токсично, так как запускает свободно-радикальные реакции с образованием активных форм кислорода.

При недостаточности железа в организме в первую очередь используется:

· железо из депо (ферритин),

· затем в клетке снижается количество гемопротеинов до жизнеспособного минимума,

· далее истощаются запасы сывороточного железа (трансферрин),

· в последнюю очередь страдает синтез гемоглобина.

Таким образом, железодефицитная анемия является проявлением крайнего дефицита железа и концентрация гемоглобина крови не должна быть критерием обеспеченности организма железом!

В сутки потери железа обычно составляют 1-2 мг, происходят несколькими путями:

· с желчью

· со слущивающимся эпителием ЖКТ

· при десквамации кожи

· при выпадении волос, срезании ногтей

У женщин детородного возраста основные потери вызывают менструальные кровотечения. Известно, что около 20% женщин теряет 20 мл крови, 70% - 40-60 мл крови, 5% - 100 мл, 5% - 200 мл крови за цикл. Учитывая, что в 1 мл крови находится около 0,7 мг железа, потери железа составляют от 14 мг до 140 мг.

Во время беременности мать отдает ребенку 300-500 мг железа, особенно активно это происходит на 28-32 неделях, когда ребенок забирает у матери по 22 мг в неделю. При лактации потери железа у матери составляют 11-12 мг/сут.

Дата добавления: 2014-01-07