В том числе скорая специализированная,

Скорая,

Специализированная медицинская помощь

В амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

медицинская помощь:

оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Если после оказания скорой медицинской помощи пострадавшие нуждаются в дальнейшем лечении, а следовательно и эвакуации, то они получают эвакуационное назначение.

В чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени в зависимости от условий

скорая медицинская помощь может оказываться в полном или ограниченном объеме.

В зависимости от условий обстановки и характера медицинских манипуляций

может быть:

· доврачебная помощь,

· первая врачебная помощь,

· квалифицированная помощь,

· специализированная помощь.

Первая врачебная помощь – лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые врачами и направленные на устранение последствий воздействия опасных факторов, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, на предупреждение развития осложнений и подготовку пострадавшего в случае необходимости к дальнейшей эвакуации.

Первая врачебная помощь – медицинская помощь, включающая мероприятия, выполняемые врачом (или по указанию врача).

Она может быть оказана в полном или сокращенном объеме.

При сокращенном объеме выполняют экстренные мероприятия, отказ от которых грозит пострадавшему гибелью или возникновением тяжелого осложнения.

Мероприятия, которые могут быть вынуждено отсрочены (неотложные), и мероприятия, которые могут быть оказаны на следующем этапе, проводят позже.

Типичные лечебные мероприятия первой врачебной помощи:

остановка наружного кровотечения;

поддержание сердечно-сосудистой системы;

реанимация;

трахеостомия или интубация трахеи;

наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе;

дренирование плевральной полости;

иммобилизация головы, шеи, позвоночника, конечностей;

инфузионная терапия и другие.
Квалифицированная медицинская помощь включает лечебно-профилактические мероприятия, выполняемые врачами-специалистами широкого профиля – хирургами и терапевтами.

Мероприятия квалифицированной медицинской помощи разделяются на экстренные и неотложные.

Квалифицированная медицинская помощь, оказываемая хирургами, предусматривает:
- устранение тяжелых, угрожающих жизни состояний, вызванных повреждением,
- проведение мероприятий по предупреждению последующих осложнений и обеспечивающих дальнейшую эвакуацию.
Это достигается осуществлением различных оперативных вмешательств.

Объем помощи и методы лечения зависят от конкретной медицинской обстановки. Необходимо стремиться к расширению объема помощи.

В чрезвычайных ситуациях в здравоохранении все мероприятия квалифицированной хирургической помощи вынуждено разделяют на 3 группы:
экстренные хирургические вмешательства,
неотложные хирургические вмешательства первой очереди,
неотложные хирургические вмешательства второй очереди.

Экстренные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи, т.е. вмешательства, применяемые по жизненным показаниям:

• окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения;

• комплексная терапия острой кровопотери, шока и травматического токсикоза;

• устранение асфиксии;

• хирургическая обработка и ушивание ран при открытом пневмотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе;

• лапаротомия при ранениях и закрытых травмах живота с повреждением внутренних органов;

• операции при повреждении мочевого пузыря и прямой кишки;

• ампутация при отрывах и разрушениях конечностей;

• операции по поводу анаэробной инфекции;

• декомпрессивная трепанация черепа при ранениях и повреждениях, сопровождающихся сдавлением головного мозга.

Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи первой очереди - операции, отсрочка которых приводит к заведомо тяжелым осложнениям:

• наложение надлобкового свища при повреждении уретры;

• наложение противоестественного заднего прохода при забрюшинном повреждении прямой кишки;

• ампутация при ишемическом некрозе конечности;

• первичная хирургическая обработка ран со значительным повреждением мягких тканей.

Неотложные хирургические вмешательства квалифицированной медицинской помощи второй очереди - операции, отсрочка которых при условии раннего и систематического применения антибиотиков не обязательно приводит к развитию опасных осложнений:

• хирургическая обработка ран мягких тканей, не подлежащих оперативному лечению;

• обработка сильно загрязненных ожоговых поверхностей;

• наложение швов при лоскутных ранах лица;

• лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти с дефектом.

Специализированная медицинская помощь включающий комплекс

исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных медицинских организациях с использованием специального оснащения.

В соответствии со специализацией врачей хирургическая специализированная помощь может быть: офтальмологической, нейрохирургической, оториноларингологической, стоматологической, травматологической, акушерско-гинекологической, ангиохирургической.

Разновидности терапевтической специализированной помощи: токсикологическая, радиологическая, психо-неврологическая.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация включает в себя:

1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую авиационным транспортом;

2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Дата добавления: 2014-01-07