Лекцтя № 6

Курс 1 семестр

Психологические факторы.

Уровень физической активности;

Состав и количество пищи;

ОЖИРЕНИЕ

В крови они созревают, аналогично ХМ.

Жиры, синтезированные в печени, включаются в состав ЛПОНП и секретируются в кровь.

Жиры, синтезированные в жировой ткани, в ней депонируются.

И в печени и в жировой ткани Глицерол-3-фосфат может образовываться из Глюкозы.

ТАГ синтезируются из Глицерол-3-фосфата и Ацил-KoA.

Синтаза ЖК

Ацетил-KoA-карбоксилаза

Малик-фермент

Цитратлиаза

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

Инсулин в абсорбтивный период индуцирует синтез Ацетил-KoA-карбоксилазы.

(­ V транскрипции гена и => ­ кол-во фермента).

2. индукция синтеза ферментов, участвующих в синтезе ЖК из углеводов:

Инсулин в абсорбтивный период индуцирует синтез ряда ферментов, участвующих в превращении продуктов катаболизма ГЛК в ЖК:

Синтез жиров в печени и жировой ткани:

! Отличия в синтезе жиров в печени и жировой ткани:

Из Глицерола – только в печени.

Далее ЛПОНП_зрелые подвергаются действию ЛП-липазы.

Образующиеся при гидролизе ТАГ ЖК поступают в ткани (­ в адипоциты), а глицерол – в печень.

Ожирение – это увеличение отложения жира в адипоцитах по сравнению с нормой.

Важной характеристикой содержания жира в организме является индекс массы тела:

Норма для ИМТ: 20-24.9 кг/м².

Первичное ожирение – результат нарушения баланса:

Пища – затраты

источник энергии >> энергии

Причины первичного ожирения:

1) до 80% случаев – генетические нарушения;

Генетические факторы в развитии ожирения:

1) различие в V функционирования «бесполезных» циклов (субстратных циклов).

Например:

Если V ₁» V ₂: ¯ кол-во продуктов, доступное для синтеза ТАГ => склонность к ожирению ¯.

Если V ₁ >> V ₂: ­ склонность к ожирению.

2) более эффективная работа ЦПЭ:

– кол-во рассеянного тепла ¯

– P/O ­ => склонность к ожирению ­.

3) изменение соотношения V аэробного и анаэробного распада глюкозы:

V _{аэробного} >>> V _{анаэробного} => склонность к ожирению ­.

(38 АТФ) (2 АТФ)

V _{аэробного} > V _{анаэробного} => склонность к ожирению ¯.

4) ¯ активности Na⁺, K⁺-АТФазы (в норме потребляет ~ 30% энергии клетки)

=> потребление энергии ¯ – склонность к ожирению ­.

5) структура белка лептина

При насыщении:

1 ситуация (~80% случаев): дефект R лептина.

В этой ситуации: конц-ия лептина ~ в 4 раза ­ нормы.

2 ситуация (~20% случаев): дефект стр-ры самого лептина.

=> в обеих ситуациях: конц-ия нейропептида Y ­ – склонность к ожирению ­.

Вторичное ожирение – результат какого-либо первичного, чаще эндокринного заболевания (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга и др.).

Тема: Заболевание органов дыхания. Трахит, ларингит, стенозирующий ларинготрахит. Острый бронхит, острый обструктивный бронхит. Острая и хроническая пневмония. Бронхиальная астма.

Студент должен знать:

- основные клинические проявления болезней органов дыхания у детей различных возрастных групп;

- принципы лечения;

- методы профилактики заболеваний органов дыхания у детей;

- оказание неотложной помощи детям на ФАПе с заболеваниями органов дыхания;

- основы деонтологического общения с больным ребенком и родственниками.

Студент должен понимать:

- механизм развития болезней органов дыхания у детей различных возрастных групп;

- особенности ухода за больными детьми;

- роль акушерки в профилактике заболеваний органов дыхания у детей.

Дата добавления: 2014-01-07